人保附加意外伤害住院津贴保险条款2009版.doc

中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害住院津贴保险条款(2009版)1 合同构成本条款是主险合同的附加险条款。本附加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。 受益人本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。2 保险责任万一网保险资料下载门户网站保险人依照下列约定给付保险金,且总给付日数最高以一百八十天为限。在保险期间内,被保险人遭受意外伤害()并因该意外伤害在保险期间内入住医疗机构()进行治疗,对于该被保险人的实际住院日数(),保险人按照《津贴给付表》的约定给付意外伤害住院津贴保险金。若被保险人因同一原因多次住院,前次出院与后次住院日期间隔未达九十天的,则视为同一次住院。《津贴给付表》实际住院日数每次意外伤害住院津贴保险金不超过免赔日数无超过免赔日数如(实际住院日数-免赔日数)<每次最高给付日数,则每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院津贴金额×(实际住院日数-免赔日数)如(实际住院日数-免赔日数)>每次最高给付日数,则每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院津贴金额×每次最高给付日数每日意外伤害住院津贴金额、免赔日数及每次给付最高日数以保险单上所载的相应数额为准。 ,保险人不承担给付保险金的责任:(1)投保人的故意行为;(2)被保险人故意自伤或***,但被保险人***时为无民事行为能力人的除外;(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(4)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏;(5)被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外;(6)被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物;(7)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;(8)疾病,包括但不限于高原反应、中暑、猝死();(9)非因意外伤害导致的细菌或病毒感染;(10)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;(11)恐怖袭击;(12)非因意外伤害而进行的整容、整形手术,以及因任何原因进行的美容;(13)一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗;(14)被保险人在家自设病床治疗;(15)投保前已有残疾的治疗和康复。 期间除外被保险人在主险合同责任免除的期间除外中约定的各种期间遭受意外伤害而入住医疗机构的,保险人不承担给付保险金责任。3 保险金申请保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应填写保险金给付申请书,并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险人按照本保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请