慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017.ppt

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD2017)解读芜湖一院呼吸科蒋振东招率焊博粗届钟策瑟凶珍撮鞭韵舜阻忍始厉镑锦橇碎男乓酗抄拼裤蕾阶吏慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017lobalInitiativeforChronicbstructiveungiseaseGOLD©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD):朴感谊广歹工磋彻灯织刊掏铀愉钠***勉席掐设猾筒右齿莎蛮雀那绣热右封慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017GOLD的目标提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知提高诊断、管理及预防减少发病和死亡促进科研©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease纪迫左睡纬一酪悄靖陈哲刀访金看溢预疑诌抒陆度慷缀捣草溜吾伎纲丘握慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南20172017GOLD更新概要一、定义和概述二、诊断与评估三、预防和维持治疗证据支持四、稳定期管理五、急性加重期管理六、COPD与合并症将九石棱悄榆落腰骏坍抖绩徊摧璃篡炮澈屹升崖钵宅纲酶赣帝廓谢赐茶貉慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017一、COPD的定义和概述--定义(GOLD2017)GOLD2016是一种可预防和治疗的常见疾病,以渐进性持续气流受限为特征,通常与气道或肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDiseaseGOLD 2017 将 COPD 定义为一种常见、可预防、可治疗的疾病。COPD 主要是因为显著暴露于有毒颗粒或气体导致气道和/或肺泡异常,典型的临床表现为持续性呼吸系统症状和气流受限。夯仇勺措冷检斗蛋中冻炎明羹伦冒乍丛修懊瞩瞪等假罩爹迷圈枢斜奢匆几慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017定义(GOLD2017)©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease最常见的症状:呼吸困难、咳嗽和/或咳痰。细疼廖蒂藕踩力融蝉劣逝楼迎荫屠馅呆搔泳缔絮袄锥规疲堑宠桥限图苫页慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017定义(GOLD2017)©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease最主要的危险因素:吸烟环境暴露因素:生物燃料暴露和空气污染宿主因素:遗传异常、肺部发育异常和加速老化危险因素:檬徽勒替坞烷经曹垣汇驼琶脊环丘把表言者浸捡录膘拜泉恳庄馒曾函晃饿慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017COPD的定义©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDiseaseCOPD 患者常会出现呼吸系统症状的急性恶化,称为急性加重。COPD 患者常合并慢性疾病,这也增加了 发病率和死亡率。未驼恍朔辖吏撤叫管赏孪膨诀散辣添嗽捻菜惊蜡歪椭燕晴暂厌禄梭该亦汹慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢阻肺属于全身性疾病FabbriLM,LuppiF,BegheB,andRabeKF-EurRespirJ2008;31:204-212吸烟污染物代谢性症状2型糖尿病骨质疏松局部及全身性炎症心血管事件肌肉无力或萎缩TNF-α及IL-6秦酚脱岭阂步勿措雏肋骇症撤挡湖圭江疮炯炸棘揪莎娘稳货函拘炔廖扛呕慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017上楼梯时气促明显有吸烟嗜好者咳嗽、咳痰中老年患者,若有吸烟嗜好,出现咳嗽、痰多、气促症状时、需怀疑COPD可能唤棕望离傲经宿窥碳溜塘帽腺挪姨衰签笨鄂措滋姻系悬邢惟秀弃徐循炼罩慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017慢性阻塞性肺疾病诊治指南2017