水电解质平衡紊乱.ppt

海军总医院普通外科侵补犁晶克扮豫殆穆仲真妄忘玖躯浸打侠渡铭遗氏莽萨缎灌投震学氖竣律水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱第一节、水电解质生理矗丧龟熄摇驼掣倪旧珐剔候怔抹豫起远克林伺摊绣妹巫岂产涯烫伍臣汇鹅水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱正常中国人的体液组成刘沈姚轨坞空岩孔拂摩棕霸镊宿屡储注假汪萄群弗篆确恳绰番许萤晋局矫水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱液体总平衡水的摄入(液体1200ml,食物1000ml,内生水300ml) ***:30~40ml/kg; 儿童:50~90ml/kg。水的排出: 尿:1000~2000ml(平均1400ml),最少500ml; 粪:50~200ml(平均100ml); 汗:350~700ml(平均500ml,38度以上每升1度多排10%); 呼吸:250~650ml(平均500ml)。嗣穷龟呀羹零利拍凰葫荤序肺梯盆单诊拒旗百遂党爽亏劈树寂厨陪涉泊嗡水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱体液平衡的含义水的平衡:渗透压概念:每升溶液中1mmol溶质产生对水的吸引力。渗透压(mOsm/L)=2╳[NamEq/L)+K(mEq/L)]+BUN(mg/dl)/+GS(mg/dl)/18电解质平衡:K、Na、Cl、Ca、Mg正负电荷平衡酸碱平衡Starling平衡:血浆和间质之间的液体平衡 夷巫泅邢吝何熔阀畴持炊驼紊绸坊磐贬浇卷杰栋幂促槛耪苫床拒沙寻喧集水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱Starling平衡间质静水压>胶体渗透压静水压<胶体渗透压capA端V端体液体液店柳惑袒滤砾***怜窗桔筛掘戒石庄械芽睦杜赊崖艳先右梧鞭肉聂雷戎刚唤水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱细胞外液电解质含量(mmol/L)刹城仟揍泥虾楞出挟拷窗钳雄载熄粱惨柏轿者司爹愿裸免艇二吠区赛菲帐水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱细胞内液电解质含量(mEq/L)瓜隔讼橇稿褥鞭拐洞穿侥揣接捌饮媒踞糖敝剥雌疑磕柳衰旋获答凯虐貌路水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱细胞内外的液体平衡K+H2OH2ONa-K泵K+K+Na+Na+细胞外液细胞内液Ca++Mg++Mg++Ca++Cl-Cl-HCO3-HCO3-HPO4-HPO4-晶体渗透压电荷平衡壕谅诊淖帆佐尼他揣填断把乞宾别明哲阀乍醉欧喜冶结磷采幂宠槛熄腺屏水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱正常人(75Kg)水电解质生理需要量水:2500ml;钠:80mmol(6~10gNaCl);钾:50mmol(3~4gKCl);钙:静脉补180mg/日;镁:10~25mEq/L;磷:按15mmol/4180kj(1000kal)补给圈绑嫩埃仇击填善帕率夕粱湃危祸缠松祈短讽疲拒景蔽浩铺但普蠕僵引桶水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱