医学影像学CT诊断 考试要点.doc

::当腹水或胸腹水存在时,横隔有时可显示弧线线状影,该线状影内侧的液体为腹水,外侧的液体为胸腔积液。:胸腔积液积聚在膈脚与脊柱间,可使膈脚向前外侧移位,而腹水积聚在膈脚的前外侧,可将膈脚推向后内侧。常以对侧作对比。:腹水直接贴着肝,腹水与肝的交界面清楚,而胸腔积液和肝之间隔有横膈,因此胸腔积液与肝的交界面模糊。:肝的后部直接附着后腹壁,而没有腹膜覆盖,属于裸区,该区阻断腹腔致腹水不能达到脊柱侧,因此腹水不能贴近脊柱。胸腔积液则可聚集于脊柱侧。:当肺下积液时,由于肺组织解剖特征,促使液体聚集在肺下叶外下方,形成膈影最高点在外三分之一。:大脑中动脉或颈内动脉等较大动脉某一段,由于栓塞,血栓形成或者流速明显而密度增高。:大脑中动脉闭塞早期,脑岛,最外囊和屛状核灰白质界面消失。:大脑中动脉闭塞发生豆纹动脉远端时,基底节无异常。:大脑中动脉闭塞时,丘脑由脉络丛前动脉供血,不会梗死。:梗塞2-3W时,病灶水肿消失,吞噬细胞浸润,使组织密度增高,与脑实质密度相仿,CT平扫分辨不出来。:按相对于水的衰减计算出来的衰减系数的相对值被称为CT值。:扩张的支气管走形和CT检查层面平行时表现为轨道状,称为轨道征。:扩张的支气管走形和检查平面垂直时则表现为厚壁的圆形透亮影,此时,扩张的支气管与伴行的肺动脉表现为印戒状,称为印戒征。:髓核可经相邻上下椎体软骨版的薄弱区突入椎体松质骨内,形成压迹。“末环”常提示胆道梗阻的部位,若“末环”有胰腺组织包绕,同时见到“双管征”,+35HU,而采用的窗宽为100HU,则CT值范围为-15-,,其为肝动脉供血,而正常肝脏75%,,其要领为“两快一长”。,若在框内发现软组织密度增高影,其内伴有点状钙化或圆形高密度静脉石,(一)肝细胞癌:。(此时提示肿瘤为膨胀性生长并有假包膜形成),也可不清楚(肿瘤为浸润性生长),少数表现为等密度或高密度。肿块内部密度多数不均匀。巨块由于中央坏死出现更低密度区。合并出血和发生钙化,则肿块内表现为高密度灶。芀关于肝细胞癌瘤灶本身,有学者提出“三多征”,即在扫描的多个层面,有多发性的多形性低密度