先天性无阴道围手术期护理.ppt

一例先天性无阴道患者围手术期护理病史回顾1相关知识2护理措施3内容大纲2病史回顾20床曹xx,女,28岁主诉:28岁无月经来潮现病史:患者12岁左右第二性征开始发育,乳房发育可,阴毛分布未见明显异常,阴道分泌物基本正常,味觉、嗅觉同常人。自诉10年前因“无月经来潮”曾在外院就诊,行妇科彩超发现“子宫发育小”,予口服黄体酮,仍无月经来潮。近3年患者周期性下腹部疼痛。10月前来我院就诊,妇科彩超提示“两侧卵巢上前方实性团块,考虑两个始基子宫”。半年前开始有性生活,无性交不适感。后至我院就诊,查染色体无异常。为求进一步诊治拟“闭经查因:先天性无阴道”收入院。3病史回顾既往史是否有高血压、糖尿病:无肝炎、肺结核等传染病史无贫血无过敏史无输血史无化学药物接触史无4病史回顾入院体征:T:℃P:98次/分R:20次/分BP:121/80mmHg妇检:外阴发育正常,阴道3cm呈盲端,盆腔未及子宫及双侧附件初步诊断:先天性无阴道5出院时情况(26/7)一般情况可,体温正常,无明显不适,已取出术中所放模具,现自备模具。6先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的生殖道畸形。特征是正常女性染色体核型(46,XX),全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺如、子宫缺如或始基子宫,卵巢发育及功能正常,又称为MRKH综合征。1、定义:概述总体发生率约为1/4000-1/5000常因青春期无月经来潮或有周期性的下腹痛而来医院就诊2、发生率临床表现症状:1、原发性闭经2、性交困难3、周期性腹痛*患者青春期无月经来潮,无正常性生活,无生育能力(三无)体征:1、女性第二性征发育正常2、无阴道,或仅有前庭凹陷3、卵巢发育正常,无子宫或仅有始基子宫4、伴随其它器官畸形:肾缺如、异位肾。治疗重建阴道非手术方法:即顶压法。应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进,形成一人工腔穴。