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查对制度.docx查对制度(一)定义指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。(二)基本要求1、医疗机构的查对制度应当覆盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。2、每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对标识。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。3、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。(三)具体规定1、临床科室1)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。2)执行医嘱时要进行“三查八对”:“三查”内容:①查药物有效期,有无沉淀、变质、破损②查药物配伍禁忌③查一次性用物有效期、 密封程度、是否有产气杆菌污染;“八对”内容:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。4)给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对:静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。5)输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全。2、药房(1)配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌,医师签名是否正确。(2)发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符; 查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对名字、年龄,并交代用法及注意事项。3、检验科1)采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。2)收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3)检验时,查对试剂项目,化验单与标本是否相符,以及标本的质量。4)检验后,查对目的、结果。5)发报告时,查对科别、病房。4、理疗科及针灸室1)各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2)低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。3)高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。4)针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。5、特殊检查室(心电图、 B超等)1)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。2)诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。3)发报告时查对科别、病房。