清洁去除物体表面有机物.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse节清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。膃肇清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。肆消毒剂能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。芄莁高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体(所括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。薇袇中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。莅葿低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。芀薇高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。膂螂中度危险性物品与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。虿莇低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。膄袀高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含***制剂、二氧化***、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。聿螄中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、***已定碘等)、醇类和***已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂,在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。芅芃低水平消毒能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(***已定)等,在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。蒈薄进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;肂接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。、器具和物品,使用后应行清洁,再进行消毒灭菌。、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范第11章的规定。、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。蒀消毒灭菌方法的根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法:薆对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。肄对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法。莂对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法。衿杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。芆消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。袁根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法:蒁耐高温、耐湿的诊疗器械和物品,应首选压力蒸汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。莈不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。肆物体表面消毒,应考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。袃蕿应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施螈在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。螇处理锐利器械和用具,应采取有效防护措施,避免或减少利器伤的发生。羄不同消毒、灭菌方法的防护如下:羂热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装;排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护,防止皮肤的灼伤。***紫外线消毒:应避免对人体的直接照射,必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。蒇气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体的危害,使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所,应定期检测空气中的浓度,并达到国家规