重大医疗纠纷登记报告表.doc

莀Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse莆羄江阴市第三人民医院重大医疗纠纷登记报告表芃单位(盖章):蝿患者姓名膆羆性别莁艿年龄袇螃籍贯螃蚈住址或单位蚇袄联系电话袂莂当事医务人员姓名莈袆科室羀螁专业膈蚃职称莃螄职务蒁蚀发生时间虿螆报告卫生行政部门时间袃聿纠纷简要发生经过荿薃患方意见以及要求羂蒈医院初步分析意见袅蚅处理途径肀1、协商解决;2、行政调解;3、法院调解;4、法院判决袈医疗纠纷处理薆经过螆蒂医疗事故鉴定等级责任程度薁莆公安是否介入处理薃薁赔偿金额肁结案后处理的落实情况医疗质量委员会讨论意见对当事责任人的具体处理意见及落实情况医院整改措施以及落实情况填报人:院长:填报日期:年月日编号患者陈述纠纷事由:医生陈述纠纷事由:调查了解事情经过:分析:处理意见:                                                      经办人:领导人审批意见:                                    领导签名:办理结果:以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;;mercialuse以