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紧急封存病历应急预案及处理流程.docx紧急封存病历应急预案及处理流程一、 病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长汇报,同时向医务部、护理部汇报。遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。二、 封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。三、 特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员不可直接将病历交病人家属。四、 在各种证件齐全情况下,医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。病历封存后交医务科保管。处理流程:发生封存病历病人家属提出申请正常工作时间 节假日或夜晚间汇报科主任、护士长,逐 汇报值班护士长、院总值班,逐级汇报科主任、级汇报医务部、护理部 护士长、医务部、、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整;经医务部同意,、及时;、病情变医务部工作人员、病人家属双方在化时间、疾病诊断等记录与医疗一致场封存病历病历封存后交医务部保管
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