影像核医学第十二章血液和淋巴系统显像.ppt

影像核医学ImagingofnuclearmedicineanyLogo第一节概述骨髓位于长骨骨髓腔及扁平骨和不规则骨的松质骨腔隙内红骨髓由各系造血细胞和网状细胞构成又称造血骨髓或中心骨髓黄骨髓由脂肪细胞构成,又称外周骨髓anyLogo正常***红骨髓主要分布于颅骨、躯干骨(脊椎骨、肋骨、胸骨、肩胛骨、骨盆骨)、股骨和肱骨近端1/3在某些应激(缺氧、严重贫血等)状态下,黄骨髓可重新转变为具有造血功能的红骨髓anyLogo淋巴系统anyLogo与周围组织解剖关系显示欠佳生理条件下了解淋巴结功能、淋巴管通畅否常用、显示淋巴结增大、异常MRICT超声评估淋巴系统形态最好方法之一淋巴管放射造影术不能显示淋巴回流及淋巴结功能不显示淋巴结功能、操作复杂、副作用多核素淋巴显像淋巴系统疾病主要影像诊断方法anyLogo骨髓显像一、  原理1、骨髓是产生红细胞的主要组织。R胶体颗粒入体后,除大部分被肝脾浓聚外,骨髓间质单核-巨噬细胞也能选择性地摄取,使骨髓显像。摄取的多少与骨髓的功能状态密切相关。在正常和绝大多数病理情况下,红骨髓中的单核-巨噬细胞与红细胞生成细胞(造血细胞)分布一致。该显像可间接观察红骨髓分布和功能状态。(如下图)anyLogo显像原理被摄取放射性胶体单核巨噬细胞(骨髓间质)放射性铁离子红细胞合成放射性标记抗粒细胞抗体红骨髓间质中粒细胞结合骨髓显像参与anyLogo2、骨髓显像是目前唯一能提供全身骨髓分布的检查方法,能显示各部位骨髓造血功能,是研究骨髓功能和诊治造血疾病的重要辅助手段。anyLogo显像剂放射性胶体显像剂显示造血组织显像剂anyLogo放射性胶体显像剂种类99mTc-硫胶体(99mTc-sulfurcolloid)99mTc-植酸钠(99mTc-phytate)约15%~20%浓集于骨髓大部分被肝、脾摄取特点