急性胰腺炎病人的护理
。
、实验室检查、治疗要点。
、心理-社会状况、护理措施、保健指导。
、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。
学习目标
概述
概念
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。轻症急性胰腺炎又称水肿型,预后良好。重症急性胰腺炎又称出血坏死型,病死率高。
护理评估
健康史
临床表现
心理-社会
状况
治疗要点
实验室
及其他检查
(一)健康史
急性胰腺炎的病因很多,常见的病因有胆道疾病、酗酒和暴饮暴食。其中胆石症最为常见。此外,胰管阻塞、急性传染病、手术、创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物等也都与急性胰腺炎发病有关。
护理评估
(二)临床表现
(1)腹痛:是主要表现和首发症状,向腰背部呈带状放射。
(2)恶心、呕吐、腹胀、发热
(3)低血压或休克
(4)水、电解质、酸碱平衡紊乱
重症急性胰腺炎上腹部压痛明显、鸣音减弱或消失、Grey-Turner征、Cullen征、黄疸、低钙抽搐。
胰腺脓肿、假性囊肿、DIC、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、心律失常、消化道出血等。
(三)实验室及其他检查
。
-反应蛋白(CRP)升高
、高血糖
(四)心理-社会状况
由于腹痛剧烈及病情进展急骤,病人常表现出紧张、恐惧和痛苦,就医求治心情迫切,希望医护人员满足其安全需要。
(五)治疗要点
治疗原则:减轻疼痛,减少胰腺外分泌,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,防治并发症。
治疗方法:减少胰腺外分泌、减轻疼痛、抑制胰酶活性、对症处理。必要时手术治疗。
9第九节_急性胰腺炎病人的护理 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.