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巾美容医学年月第卷第期.. . .
· 论著·
顶泌汗腺清除术治疗腋臭
胡君,杨海平,徐丽霞,霍中华,周吉林
;.皮肤科江苏南京
摘要目的:优化腋臭治疗手术过程,减少术后并发症发生。方法:采用剪毛法备皮并用洗必泰液清洗局部,在麻药中加入抗生
素和止血药进行肿胀麻醉,小切口直视下彻底修剪汗腺层组织并注意保护真皮下血管网,采用/圆硅塑管引流术区,皮内缝
合固定皮片并用地塞米松和庆大霉素油纱湿化皮片,并嘱患者术后减少上肢活动。结果:术后并发症从%下降为.%,除
臭和美容效果良好。结论:对整个手术过程加以优化,可获得更佳的治疗效果。
关键词腋臭症;顶泌汗腺清除术;并发症
图分类号文献标识码文章编号——卜

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对于中重度腋臭症,手术治疗是唯一的根治性治疗方法, 液清洁腋部后风干。患者取仰卧位,双上肢外展上举,屈肘、掌
但传统的腋窝皮肤切除术因术后有明显的瘢痕形成和影响上心向上置于枕后,充分暴露腋窝,用甲紫标记出腋毛的范围。
肢活动而几乎被淘汰。自年月始,我们采用腋窝汗腺常规消毒后,改用加入了抗生素和止血药的肿胀麻醉液
层搔刮加剪除术治疗,但术后仍有不少病例发生皮片坏死、切含%利多卡因,生理盐水,’肾上腺素.,庆大
口愈合不良、感染、血肿等并发症,或仍有臭味残留,影响了手霉素万,立止血于标记区行皮下肿胀
术成功率。为此,我们复****了有关文献,学****其成功经验,认浸润麻醉,每侧注入量为,使术区软组织充分肿胀、
真分析检讨诊疗过程,对整个手术过程进行了优化改进。自皮肤隆起。
年月以来,大大减少了术后并发症的发生,取得了较满待肿胀麻醉液充分渗透于组织后,在腋窝中部标记范围的
意的效果。下端,,切至皮
下脂肪层。腋毛区范围较大者采取双切口法。用组织剪将标记

.临床资料:年月年月参照文献采用腋剥离开,剪断纤维束带,然后用左手食、中指指腹抵住所分离皮
窝汗腺层搔刮加剪除术治疗腋臭症例,其中男例,女片后外翻,直视下认真操作,彻底剪除附着于真皮层的脂肪颗
例,年龄岁,。年月~ 年粒及基底部汗腺导管和腺体,注意不剪破皮肤以免损伤真皮下
月,采用改进的小切口腋窝汗腺层剪除术治疗例,其中男血管网。两顶端不能外翻的区域,采取上压指腹下用剪刀紧贴
例,女例,年龄岁,。其中例做过激手指,凭手感及临床经验修剪,修剪后形成腋下全厚皮片。根据
光治疗,例做过手术切除治疗,例做过高频电针治疗。以下点综合判断汗腺是否被彻底清除:①剪刀贴于真皮基底
.手术方法的改进:将刮毛法改为术前剪除腋毛,并用洗必泰分离时将剪断腋毛毛根,有类似剪断头发的感觉,从已分离的
通讯作者:杨海平,解放军第医院皮肤性病美容科科主任,主任医师,主要研究方向:皮肤美容与皮肤外科技术;:.
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区域拔出的腋毛末端呈剪断状、较硬、不含膨大柔软的毛球;②过放松上肢使皮片充分