角膜病人的护理.ppt

一、A型选择题:;;;,;;;;;;;;;、;;;;。()。()。()。()。();;;;()()()()、发病机制、临床表现及常用护理措施。、发病机制及临床表现。。。第三节角膜病人的护理角膜病是我国常见的致盲性眼病,严重危害视力。按病因可分为:感染性、免疫性、外伤性、营养不良性角膜炎。病原体:细菌、真菌、病毒、棘阿米巴、衣原体等常见症状:眼痛、畏光、流泪、视力下降。典型体征:睫状充血、角膜浸润、溃疡形成。一、细菌性角膜炎[病因]角膜外伤或剔除角膜异物感染,戴角膜接触镜、慢性泪囊炎。致病菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)。[表现]患眼疼痛、畏光、流泪、视力下降。混合性充血,角膜溃疡底部污浊、有坏死组织,向周围和深部扩展,穿孔,化脓性眼内炎。:圆形或椭圆形溃疡灶,边缘呈匐行性发展,常伴有前房积脓,故又称前房积脓性角膜溃疡。(绿脓杆菌):黄绿色粘稠分泌物,黄白色坏死灶,前房积脓严重,48h全角膜坏死、穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。[处理]积极控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成。[护理评估];;;[护理诊断]::角膜溃疡、穿孔、:视力障碍与角膜溃疡有关[护理目标]病人眼痛、畏光、流泪及异物感等症状减轻;减少或不发生并发症;视力提高或稳定。[护理措施](一)疼痛:,转移病人注意力。,促进血液循环,利于炎症吸收,缓解疼痛。:治疗前角膜刮片、细菌培养+药敏试验。氧***沙星、妥布霉素15~30分钟滴眼1次,临睡前涂眼膏。球结膜下注射妥布霉素、庆大霉素。,全身或局部应用激素,减轻疼痛和瘢痕(二)潜在并发症:角膜溃疡、穿孔、,角膜溃疡穿孔、瘢痕,可行角膜移植术。,减少刺激,保护溃疡面。,,护理时要注意:,可减缓溃疡的发展;口服维生素C、B。