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概述
病因:感染性、免疫性、外伤性、营养不良性。以感染性角膜炎多见。
表现:眼痛+视力障碍
睫状充血、角膜溃疡、前房积脓
病理:浸润溃疡消退愈合
治则:抗感染、散瞳、促愈合等
细菌性角膜溃疡
概念:是一种严重的细菌感染性化脓性角膜炎。
临床常见的有匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。
病因
角膜外伤+感染
匐行性角膜溃疡
(肺炎双球菌)
绿脓杆菌性角膜溃疡
(绿脓杆菌)
临床表现
症状:眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降。
体征:1睫状或混合充血。
2角膜混浊、溃疡。绿脓杆菌性最为凶险,可迅速穿孔、眼内炎。
3前房积脓。
【护理诊断】
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、化脓性眼内炎等。
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【护理措施】
1遵医嘱抗感染:选用敏感药物,匐行性妥布霉素、氧***沙星等;绿脓杆菌性多粘菌素B、庆大霉素等。
给药途径:眼水、眼膏、球结膜下注射、全身。
【护理措施】
2散瞳:预防虹睫炎。常用1%阿托品眼水,滴药后压迫泪囊以防吸收中毒。
3防穿孔:深部溃疡应加压包扎,勿压眼球,勿用力咳嗽、喷嚏及大便,眼罩保护,必要时降眼压药。
4促愈合:热敷包盖、胶原酶抑制剂滴眼、口服维生素等。
【护理措施】
5避免交叉感染:对绿脓杆菌性角膜溃疡应严格消毒,隔离治疗,病人使用的物品药品应专用,每天消毒一次,脏敷料及时焚毁。
6角膜移植术者,做好术前后护理。
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