实验室人员培训与能力评估管理制度.doc

编号:sjszyy-管理制度044实验室人员培训与能力评估管理制度文件编写:宋义勇启用日期:2014年08月使用部门:临床实验室修订日期:2014年08月修订者:宋义勇规程版本:2014年第1版审核批准:(Purpose)规范实验室人员培训和考核制度,保证中心人员技能满足病人质量服务要求和中心学科发展的需要。(Scope)本文件所发放科室所有工作人员、实****人员、进修人员等。(Trainingmethods)阅读相关文件。由合格人员进行示范或演示。在合格的带教人员监督下执行操作。其他:包括自学、讨论、上课等。(Evaluationmethods)评估试验操作:对盲样、已知结果的样本、或室间质评样品进行操作检测。试验结果备存一份。理论考核:对相关知识的理解、解决问题的能力。考核试卷一同备存。直接观察病人标本操作:常规操作是否满足作业指导书的要求,包括样品处理,检测过程分析,及结果报告,仪器维护操作等。评估解决问题的能力:对口头提出的相关的问题的反应等。回顾关键要素的记录:如质控记录、室间质评记录、仪器维护记录等。直接观察仪器维护与功能检查情况。监测试验结果报告与记录。(Opportunityfortrainingandevaluation)新员工入职后一般三个月内需进行培训和考评,详见“培训/考评内容及目标”章节。老员工轮岗到新科室后一般六个月内需进行培训和考评,详见“培训/考评内容及目标”章节。新员工正式录用后第一年内,至少每半年进行一次能力评估,老员工工作一年内至少进行一次工作能力评估,对每个员工的能力评估必须包括详见《实验室人员工作能力评估表》。当发现员工工作能力达不到要求,出现对检测或服务质量有影响时,则必须对员工进行再培训和考评。若员工考评结论为不合格时,实验室应制定计划对员工进行再培训和能力再评估,并保留再培训和再评估的记录。(Contentsandobjectivesoftrainingandevaluation):学****实验室生物安全所有文件,能正确识别本实验室的易燃、易爆、腐蚀性、挥发性气体等物质,掌握与本岗位相关的所有生物安全内容,能采取正确的预防和处理措施。掌握后在相应生物安全文件上签名确认。生物安全知识培训与考核在新员工进入实验室的第一个月内完成。文件体系构架与内容:学****和掌握公司的质量手册、实验诊断部临床实验室质量文件和管理文件、科室程序文件、与工作岗位相关的作业指导书内容,确保所有员工在实际工作中遵照执行,满足认可/认证组织及国家法律法规的要求。掌握相关内容后在相应的文件上签名确认。检验信息系统(LIS)操作:了解LIR的各项功能操作,熟练掌握从项目设置、标本接收、资料与结果录入、审核、批准、结果报告、查询等操作,满足日常检测工作的需要。仪器设备操作与维护:仔细阅读仪器操作与维护作业指导书,确保能正确进行与本岗位工作相关的所有仪器设备的操作与维护,每台仪器设备的培训与考评情况记录在《实验室岗位培训计划与记录表》上。标本采集要求与标本状态的识别:掌握本岗位所有检测项目标本采集要求,能识别标本的异常状态并正确处理,确保满足检测质量的要求。检测结果报告:掌握检测结果打印、审核、发放的整个流程,掌握本岗位的危急值报告与急诊结果