实验室人员培训与能力评估管理制度.doc

编号:sjszｙy－管理制度0４４
实验室人员培训与能力评估管理制度
文件编写:宋义勇
启用日期:201４年0８月
使用部门:临床实验室
修订日期:2０１4年０8月
修订者: 宋义勇
规程版本:２014年 　第1版
审核批准:宋义勇
1．目的(Pｕrpｏse)
规范实验室人员培训和考核制度,保证中心人员技能满足病人质量服务要求和中心学科发展的需要。
２．范围(Ｓcope)
本文件所发放科室所有工作人员、实****人员、进修人员等。
(Tｒaｉninｇ meｔhｏｄｓ）
阅读相关文件。
由合格人员进行示范或演示。
在合格的带教人员监督下执行操作。
其他:包括自学、讨论、上课等。
(Evaluａtiｏn meｔhｏdｓ)
评估试验操作:对盲样、已知结果的样本、或室间质评样品进行操作检测。试验结果备存一份。　
理论考核:对相关知识的理解、解决问题的能力。考核试卷一同备存。
直接观察病人标本操作:常规操作是否满足作业指导书的要求,包括样品处理,检测过程分析,及结果报告,仪器维护操作等。
评估解决问题的能力:对口头提出的相关的问题的反应等。
回顾关键要素的记录:如质控记录、室间质评记录、仪器维护记录等。
直接观察仪器维护与功能检查情况。
监测试验结果报告与记录。
（Oｐｐorｔunｉty　for training ａnd　evaluａｔｉｏn）
新员工入职后一般三个月内需进行培训和考评,详见“培训/考评内容及目标”章节。
老员工轮岗到新科室后一般六个月内需进行培训和考评,详见“培训/考评内容及目标”章节。
新员工正式录用后第一年内,至少每半年进行一次能力评估,老员工工作一年内至少进行一次工作能力评估,对每个员工的能力评估必须包括详见《实验室人员工作能力评估表》。
当发现员工工作能力达不到要求,出现对检测或服务质量有影响时,则必须对员工进行再培训和考评。
若员工考评结论为不合格时,实验室应制定计划对员工进行再培训和能力再评估,并保留再培训和再评估的记录。
6．培训／考评内容及目标（Ｃontenｔs　ａnｄ ｏbjｅcｔives ｏｆ　trａiｎing　 ａnd　eｖａlｕatｉoｎ)
６．１新员工
生物安全知识:学****实验室生物安全所有文件,能正确识别本实验室的易燃、易爆、腐蚀性、挥发性气体等物质,掌握与本岗位相关的所有生物安全内容,能采取正确的预防和处理措施。掌握后在相应生物安全文件上签名确认。生物安全知识培训与考核在新员工进入实验室的第一个月内完成。
文件体系构架与内容:学****和掌握公司的质量手册、实验诊断部临床实验室质量文件和管理文件、科室程序文件、与工作岗位相关的作业指导书内容,确保所有员工在实际工作中遵照执行,满足认可/认证组织及国家法律法规的要求。掌握相关内容后在相应的文件上签名确认。
检验信息系统(LIS)操作:了解LＩR的各项功能操作,熟练掌握从项目设置、标本接收、资料与结果录入、审核、批准、结果报告、查询等操作,满足日常检测工作的需要。
仪器设备操作与维护:仔细阅读仪器操作与维护作业指导书,确保能正确进行与本岗位工作相关的所有仪器设备的操作与维护,每台仪器设备的培训与考评情况记录在《实验室岗位培训计划与记录表》上。
标本采集要求