四诊五辨.doc

3 望舌质神  (1)                                                                             荣润光彩为有神,    津液充足气血匀。      枯晦无华是无神。    正气虚衰病危濒。(2) 望舌色A 淡白舌淡白舌色浅淡红,    阳虚血少舌失营。      多主虚证寒湿证,    或为气血双亏穷B 红舌。  红舌之色深淡红,    热盛气血则沸涌。      红芒后苔主实热,    红镜少苔虚热明。C绛舌绛较红色更深红,    外感内伤血瘀停。      内伤杂病虚火旺,    外感热病灼阴营。D 青紫舌 青舌淡紫全无红,    深绛而暗紫色名。      青主阴寒瘀血证,    紫为热盛气血壅。                  (3) 望舌形舌老实热嫩虚寒,    齿印脾虚水湿泛。      胖大湿热与肿毒,    瘦小血虚阴液干。裂纹多属阴不足,    芒刺阳亢火热燔。      镜面舌绛液枯致,    淡白失养虚不堪。(4) 望舌态痿软双亏筋失养,    强硬热盛或中风。      震颤热极肝风动,    久病气血虚弱呈。歪斜多属中风证,    吐弄热在心脾经。      舌纵正虚风痰扰,    舌卷热极或寒凝。4 望舌苔(1) 苔质主病胃蒸脾湿上泛生,    厚苔病重薄苔轻。      燥则津伤润津盛,    腻为痰饮滑水停。(2) 苔色主病苔白多表寒湿侵,    外感风寒白而润。      湿热新感白尖红,    瘟疫毒起白积粉。黄主里热或痰湿,    灰黑热极与寒甚。      同干燥见多阳热,    同滑润见多寒阴。第二节    闻诊一  听声音实热声高粗长重,    虚寒低微细弱轻。      新哑寒闭久阴亏,    鼾睡撒遗是中风。寂然惊呼骨间病,    黯然不彻病心胸。      呻吟不止多痛楚,    惊呼尖叫多惊风。小儿夜啼多惊恐,    心肝脾热或寒痛。      烦躁多言属实热,    沉默少语虚寒征。语言错乱神明乱,    语言蹇涩风痰蒙。      谵语神昏语无伦,    重复断续是郑声。自言自语叫独语,    狂言痰火扰神明。      张口抬肩不卧喘,    哮则喉中水鸡鸣。少气气少不足息,    短气气短难续通。      上气咳嗽气急促,    太息长吁短叹生。有声为咳有痰嗽,    声痰俱有咳嗽名。      胃逆声物分呕吐,    呃噫喷嚏闻辨明。二  闻气味热化秽臭寒化腥,    酸臭伤食腐臭痈。      痰血腥臭肺痈证,    汗味臭秽瘟疫蒸。小便臊臭湿热注,    矢气奇臭宿食停。      血腥失血氨水肿,    消渴重症如烂苹。第三节    问诊问询病情细察侦,    纪要耐心又热情      问诊着重问现证,    主要痛苦与时更。寒热表里伤感别,    汗出有无自盗生。     能食不食渴不渴,    二便多少通不通。口中味道正不正,    睡眠安宁不安宁。      头身耳目有无病,    胸胁脘腹胀楚痛。妇人经带和孕产,    小儿诸疾问随行。      个人生活与嗜好,    有关史料要问明。一  问寒热恶寒自觉寒冷感,    覆被近火不解寒。      热是病人体温高,    或身局部有热感。恶寒发热新外感,    寒重热轻是表寒。      寒轻热重表热证,    外风热轻恶风汗。但寒不热指畏寒,    久病畏寒里虚寒。      新病畏寒剧冷痛,    寒邪伤阳失温暖。但热不寒里热证,    病不在表不恶寒。      持续高热为壮热,    正盛邪实里热燔。湿热定时如潮涌,    阳明腑实湿热缠。      长期低热多阴虚,    或为气虚阳不宣。寒热往来交替作,    正邪抗争表里间。二  问汗阳蒸津液汗之常,    表里局部问周详。      表虚自汗风邪中,    表实无汗寒邪伤。里证自汗阳虚损,    盗汗阴虚在梦乡。      大汗实热里热蒸,    冷汗淋漓是亡阳。头面汗多热蒸上,    阴阳离决四肢凉。      手足心汗脾胃弱,    经络闭阻半身决。 三  问头身耳目头会诸阳脑髓充,    实痛急剧虚慢轻。      后痛太阳巅顶厥,    侧属少阳额阳明。热胀寒紧风湿重,    虚证绵隐痰昏蒙。      头晕昏沉痰湿盛,    耳鸣面赤肝阳攻。心悸面白气血亏,    腰膝酸软肾虚空。      湿邪侵扰头身重,    风寒湿痹肢体痛。耳鸣暴大拒按实,    虚证慢小按之轻。      虚聋肾亏精气衰,    实聋肝胆邪火蒙。目痛呕恶青风障,    目眩痰湿肝阳升。      雀目夜盲肝虚病,    目昏气血不上荣。       四  问胸胁脘腹胸