四诊五辨.doc

四诊五辨要诀                                                        上篇   四诊四诊总括医经内难有明见,    望闻问切四诊参。        察外揣内细诊探,    了解病症与根源。第一节    望诊一 望神1 神的概念神是意识和精神,    乃由精生共形存。      生命活动神主宰,    五脏安和自有神。2得神得神神旺精气充,    正气未伤病浅轻。      形色如常语清楚,    目光明亮内含精。反应灵敏情自若,    呼吸调匀肌肉丰。     3 失神失神神衰精虚空,    正气大伤病危倾。      神志昏迷语无伦,    循衣摸床与撮空。面色晦暗情淡漠,    瞳呆睛迷目不明。      吸微喘促肉消脱,    反应迟钝动失灵。4 假神病症危笃失神明,    突然转佳不含情。      语声低微忽高亮,    目光昏滞忽转明。面色晦暗忽如妆,    本无食欲忽有增。      阴精衰竭阳外脱,    回光返照残灯明。二  望色1常色与病色红黄隐隐色之常,    明润含蓄有荣光。      五脏安和机体壮,     气血旺盛精内藏。并色病时异于常,    善恶顺逆辨周详。      五色光明润泽善,    胃气能荣预后良。晦暗枯槁为恶色,    脏腑败坏胃气伤。2 五色主病青乃气滞脉瘀阻,    多主惊风瘀痛寒。      赤色只缘火热盛。    热证虚实微甚间。黄乃本色不主病,    黄而异常方为篇。      病之黄色虚与湿,    两目身黄是黄疸。白色气血不荣外,    夺气脱血或虚寒。      黑为阴寒水盛色,    寒水瘀痛肾病缠。三  望形体粗大充实强壮象,    瘦小干枯衰弱证。      形胖能食脾胃壮,    胖而食少水湿停。形瘦食多中焦热,    瘦而食少脾胃倾。      瘦人多火阴虚热,    肥人多湿痰饮生咳喘肺胀胸圆桶,    肺肾阴虚胸扁平。      面浮肢肿为水肿,    腹大脐突膨胀名。大肉瘦削病危笃,    畸形禀赋不足成。四  望姿态动强仰伸表实热,    静弱俯屈里虚寒。      坐而喜伏气虚短,    坐而不卧喘咳痰。痹症伸屈不利痛,    痿症痿软无力前。      口眼蝸斜中风痰,    撮理循摸病危难。动摇挛抽因风产,    手护之处多痛酸。      热证衣被常欲掀,    衣重被覆是阴寒。五  望排泄物排物形色质地变,    脏腑气血最相关。      大凡寒湿白清稀,    热盛津伤黄稠粘。                  六  望小儿指纹气血未充脉难平,    次指三关风气命。      脉络红黄隐于风,    形色变异疾病生。纹现浮沉分表里,    辨别红紫寒热明。      寻求淡滞虚实定,要在三关察重轻。七  望舌1舌诊要义舌为人体一面镜,    心之苗窍脾外征。      脏腑虚实验舌质,   病邪深浅舌苔衡。2 正常舌象舌体柔软运动灵,    大小匀称色淡红。      舌苔薄白颗粒匀,    干湿适中有根莛。3 望舌质神  (1)                                                                             荣润光彩为有神,    津液充足气血匀。      枯晦无华是无神。    正气虚衰病危濒。(2) 望舌色A 淡白舌淡白舌色浅淡红,    阳虚血少舌失营。      多主虚证寒湿证,    或为气血双亏穷B 红舌。  红舌之色深淡红,    热盛气血则沸涌。      红芒后苔主实热,    红镜少苔虚热明。C绛舌绛较红色更深红,    外感内伤血瘀停。      内伤杂病虚火旺,    外感热病灼阴营。D 青紫舌 青舌淡紫全无红,    深绛而暗紫色名。      青主阴寒瘀血证,    紫为热盛气血壅。                  (3) 望舌形舌老实热嫩虚寒,    齿印脾虚水湿泛。      胖大湿热与肿毒,    瘦小血虚阴液干。裂纹多属阴不足,    芒刺阳亢火热燔。      镜面舌绛液枯致,    淡白失养虚不堪。(4) 望舌态痿软双亏筋失养,    强硬热盛或中风。      震颤热极肝风动,    久病气血虚弱呈。歪斜多属中风证,    吐弄热在心脾经。      舌纵正虚风痰扰,    舌卷热极或寒凝。4 望舌苔(1) 苔质主病胃蒸脾湿上泛生,    厚苔病重薄苔轻。      燥则津伤润津盛,    腻为痰饮滑水停。(2) 苔色主病苔白多表寒湿侵,    外感风寒白而润。      湿热新感白尖红,    瘟疫毒起白积粉。黄主里热或痰湿,    灰黑热极与寒甚。