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中围宴用医药年月第卷第期,,.,. · ·
倍他乐克的不良反应
吴远芳
【摘要】目的本文探讨倍他乐克临床使用不良反应发生的最小剂量、人群分布及主要类型。方
法汇总分析国内外临床、实验报道。结果一般发生不良反应时最小剂量为/,主要人群分布为
年老患者、合并相关疾病、联合用药的患者。主要不良反应有过敏反应、低血压、窦性心动过缓、气道阻
力增加、新发糖尿病危险、性功能障碍、睡眠障碍。结论目前在国内基层医院倍他乐克已成为受体
阻滞剂代表药物,已成为心血管专科医师常用处方药物。随着使用剂量增加至大于及联合用
药、长期使用或突然停药不良反应发生增加。临床使用中必须全面了解并掌握它的药理作用及临床适
应证、不良反应。
【关键词】倍他乐克;人群分布;不良反应;最小剂量
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倍他乐克是一种以肾上腺素能受体阻滞作用为主心律失常
心脏选择性的药物,能拮抗交感神经兴奋和儿茶酚***作患者男,岁,因心动过速和冠心病给予倍他乐克.
用,使心率减慢,心肌收缩力减弱,减轻心作功,降低心肌耗氧,口服,次/,周后病情好转,为巩固疗效继续服用本品
量,使缺血心肌的氧供关系在低水平上恢复平衡,同时改善心个月后,患者突感心前区不适、胸闷,病情加重。查心电图
肌缺血区的供血供氧,使组织氧利用率增高,从而改善心肌代显示:窦性心律,心率/,—间期较前延长.,提
,不良反应也时有报道。示度房室传导阻滞。即停药,后上述症状消失。笔者提
过敏反应示,从小计量开始,选择患者的最佳治疗剂量,防止个别患者
患者女,岁,因肝心综合征口服倍他乐克,次/ 因用药时间较久可能会发生的蓄积毒性作用。
,用药后患者出现畏寒、头痛头昏、全身皮肤瘙痒,随后腹泻
出现散在黄豆大小的红色斑丘疹,压之退色,口唇及眼睑水患者男,岁,因高血压病口服倍他乐克.,次/
肿,停药后对症治疗,后症状减轻,后因频发室早,二次用,次日患者出现腹痛、腹泻次,为黄色稀便,未引起重视后
药,后再次出现上述症状,即停药,经抗过敏治疗,后腹泻次数逐渐增多,次/,后未再腹泻。后再次服
皮疹消失⋯。用本品,次日次出现腹泻,停药后缓解。
剥脱性皮炎血糖增高
患者女,岁,因高血压给予倍他乐克口服,次/ 患者男,岁,因高血压、冠心病给予倍他乐克.,
,用药周后出现双下肢、胸、腹部出血性红皮疹,呈米粒大口服,:/,次日改为,口服,次/,治疗前血糖.
小、形态不规则,随后出现全身皮肤大面积松懈、剥脱,即停/,用药后复查血糖为./,后复查血
药,经抗过敏对症治疗,个月后皮肤恢复正常,改用心痛定糖为./,遂停药,后复查血糖./,
未再出现过敏反应。后血糖./,年后多次复查血糖均正常。笔者强调,
使用本品前应注意查空腹血糖、尿糖,用药后要定期复查,一
作者单位: 新疆喀什农三师医院旦发现血糖、尿糖异常,宜逐渐减量直至停用。
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鼻塞、鼻出血,:
患者,男,岁,因窦性心动过速给予倍他乐克., 闫豫津,,
次/,用药后时,患