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滑胎目的要求:掌握滑胎的定义和辨证论治熟悉滑胎的病因病机和常用检查了解滑胎的预防与调摄,历代医家对滑胎的论述及治疗上预培其损的临床意义。*定义凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为滑胎,又称数堕胎。本病相当西医学的****惯性流产(目前有称复发性自然流产)*历史沿革《诸病源候论》始有“妊娠数堕胎候”。《妇人规》指出有先天和后天因素,治疗要“预培其损”。*病因病机主要机理:母体冲任损伤;胎元不健。胞脉者系于肾。冲任二脉皆起于胞中。胎儿居于母体之内,全赖母体肾以系之,气以载之,血以养之,冲任以固之。*病因病机主要有:肾虚、脾肾虚弱、气血虚弱、血热、血瘀。肾虚又分为肾气不足、肾阳亏虚、肾精亏虚。*肾虚父母先天禀赋不足孕后不节房事,损伤肾气冲任虚衰,系胎无力(肾气不足)肾阳受损,命门火衰,冲任失于温养,宫寒胎元不固,(肾阳亏虚)大病久病及肾,肾精匮乏,冲任精血不足胎失濡养,胎结不实(肾精亏虚)屡孕屡堕,滑胎*脾肾虚弱先天脾肾虚弱肾主先天脾主后天屡孕屡堕损伤屡孕屡堕,滑胎*气血虚弱母体平素脾胃虚弱,气血不足饮食不节损伤脾胃孕后过度忧思劳倦冲任不足不能摄养胎元屡孕屡堕,滑胎*血热素体阳盛血热孕后感受热邪肝郁化火阴虚内热热扰冲任、胞宫屡孕屡堕,滑胎*血瘀母体素有癥瘕积聚瘀滞于内,损伤冲任气血不和,胎元失养不固屡孕屡堕,滑胎*
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