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120例干眼症临床特征分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】[目的]探讨干眼症患者的发病特点及临床特征。[方法]对120例眼科门诊患者进行干眼症问卷调查和检查,并对临床资料进行分析。[结果]在120例患者中,干涩感(88%)、异物感(84%)及眼疲劳(81%)为干眼症最常见的症状。40岁以上泪流量异常人数增多,不同年龄组泪流量SchirmerⅠ与年龄存在显著性差异()。中医辨证分型以肺阴不足型为主(41%),其次为气阴两虚型(23%),肝肾亏虚型(22%),阴虚湿热型(14%)较少。[结论]临床上辨证论治干眼症时,应多采用滋阴润肺、养阴益气及补益肝肾方药为主。
【关键词】干眼症辨论论治肺阴不足气阴两虚
干眼症是指任何原因引起的泪液质量异常和动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称[1]。本文对2007年10月至2008年4月眼科门诊的120例干眼症患者的临床资料分析如下。
1 临床资料与方法
一般资料本组干眼症患者120例,其中男性27例,女性93例,男
∶女为1∶,年龄22~73岁,平均(±)岁。
方法
眼部检查①泪膜破裂时间(BUT):滴2%荧光素于下穹窿部,轻揉上下睑,使其弥散分布,观察泪膜破裂时间,取3次的平均值。②泪流量( schirmer Ⅰ):用市售试纸条(天津晶名新技术开发有限公司),一端5mm处折叠放入下睑外1/3结膜囊内,双目自然闭合5min,从折叠处计量其湿润长度。③角膜荧光素染色(FL):将2%荧光素钠滴眼后观察角膜荧光素染色情况。角膜病变程度的测定:角膜病变划分法,裂隙灯下观察,将角膜病变面积划分4等分,每一个等份都是0~3分,0分无染色,1分为少许点染,2分为较多点染,3分为块状染色,最后将各等份的分数相加,满分为12分。
干眼症诊断标准(参照刘祖国《干眼的诊治》制定) ①主观症状(必需):干涩感、眼疲劳等;②BUT;③schirmerⅠ,④FL。结果:(1) BUT≤5秒,1+2就可以确诊;(2)BUT≤10秒,1+2+3或1+2+4才可以确诊。
中医临床症状分级量化标准(参照《中药新药临床研究指导原则》)将症状分为 0分(无症状),1分(轻度),2分(中度),3分(重度)。
中医辨证分型标准参照《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》制定:①肺阴不足,②阴虚湿热,
③气阴两虚,④肝肾亏虚。
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2 结果
干眼症的症状及体征的出现频率眼部症状有干涩感的106例(88%),异物感101例(84%),视力疲劳97例(81%),视力波动79例(66%),流泪39例(33%),眼红37例(31%),烧灼感36例(30%),痒感34例(28%),眼部有黏性分泌物者32例(27%),畏光16例(13%),眼部刺痛者12例(10%),眼部伴有睑腺炎症,囊肿,睑缘炎5例(4%)。其中有两种以上症状者118例,占98%。全身症状及体征有口干93例(78%),神疲乏力31例(26%),头晕耳鸣,腰膝酸