164例女性淋病患者临床疗效回顾性分析.doc

164例女性淋病患者临床疗效回顾性分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:孙继中周海忠孙文地李异
【摘要】目的探讨女性淋病的临床表现及临床各种治疗方法。方法对164例女性淋病患者的临床资料进行分析。结果无合并症组分别采用阿莫西林和氟哌酸治疗,%%,两者比较差异无统计学意义。有合并症组分别采用壮观霉素、头孢三嗪方案治疗有合并症组,%%,两者比较差异亦无统计学意义。结论无合并症组疗效最佳,治疗用药及时,足量是关键;有合并症组不论如何用药,疗效较差,但如能加大剂量,联合应用抗生素,变换用药种类,疗效又有提高。
【关键词】淋病女性奈瑟球菌临床治疗

2000年1月~2008年3月,我院临床治疗女性淋病164例,%(164/3644),为女性性传播疾病(STD)%,现将其临床表现和治疗结果回顾性分析如下。

1 临床资料

一般资料本组患者已婚68例(%),未婚96例(%);年龄16~63岁,平均21岁,有可疑不洁性生活史108例(%);原籍66例(%),外来人员98例(%);病程最长8年,最短2天。急性期86例(%),慢性期78例(%);将有无合并症分为无合并症组94例(%)及有合并症组70例(%);同时治疗或预防治疗性伙伴34例(%)。
临床表现无合并症的女性淋病症状轻,以白带增多、下腹痛、腹背痛、月经过多为主,淋菌侵犯宫颈和尿道、尿道旁腺、前庭大腺时,表现为:①宫颈炎:164例均有宫颈感染,充血、糜烂和脓性分泌物。②尿道炎:152例有尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,有脓性分泌物。③尿道旁腺炎:162例有尿道旁腺粘膜红肿、痛,形成假性脓疡。④前庭大腺炎:62例在大阴唇后方出现红肿、触痛,腺管阻塞形成脓疡。有合并症的女性淋病表现为盆腔炎,本组70例由于淋病不及时治疗,感染严重致盆腔发炎,包括输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢囊肿及其破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。
诊断依据
典型的临床表现和病史。
宫颈分泌物涂片自然干燥、固定后做革兰染色、镜检,见到细胞内外形态典型的革兰阴性肾形双球菌(奈瑟氏球菌)。
标本接种于淋病奈瑟菌选择性培养基,35℃培养24~48h,挑选典型菌落做涂片及生化反应符合淋球菌株者。
治疗方法
无合并症组①阿莫西林3g,每天一次性顿服,可同时服丙磺舒1g,共用7天。②,一次顿服,,每天3次,共7天。
有合并症及产青霉素酶淋球菌(PPNG)组①壮观霉素2~4g,肌注,每天1次,连用10天,,每天2次,连服10天;,每天2次,连服10天;,口服,每天4次,共10天。,口服,每天4次,共10天。②,肌注,每天1次,连用10天,同时选用美满霉素、强力霉素、四环素、红霉素四种药物中的一种,用法同上。
2 疗效分析