江苏省高新技术企业培育库入库申请书.docx

附件1江苏省高新技术企业培育库入库申请书企业名称(盖章):企业所在地: 南京 市 县(区) 乡(镇、街道)填报日期:2017年10月26日江苏省科学技术厅编制二○一七年一、企业基本信息表企业名称组织机构代/统一社会信用代码税务登记号统一社会信用代码联系人电子邮箱是否在国家 □是或省级高新名称:区内否主营产品技术领域通信地址注册时间主管税务机关联系电话传真是否在国家 □是或省级孵化 名称:器内 否申请入库前一年内是否发生过重大安全、重大否□是质量事故或严重环境违法行为获得知识产权数量(件)发明专利 其中:国防专利植物新品种 国家级农作物品种国家新药 国家一级中药保护品种集成电路布图设计专有权 实用新型专利外观设计专利软件著作权人力资源情职工总数科技人员数况(人)近2年每年第1年第1年销售收入近2年每年净资产(万元)(万元)第2年第2年近1年企业总收入(万元)近1年高新技术产品(服务)收入(万元)近2年研究开发费用总额(万元)知识产权对企业竞争力的作用(限400字)企企业 科技成果转化情况创新 (限400字)能力研究开发与技术创新组织管理情况(限400字)其中:在中国境内研发费用总额(万元)管理与科技人员情况(限400字)二、企业研究开发活动情况表(近2年执行的活动,按单一活动填报)研发活动编号:RD研发活动名称起止时间技术领域技术来源研发经费研发经费近第1年总预算2年总支出其中:(万元)(万元)第2年目的及组织实施方式(限400字)核心技术及创新点(限400字)取得的阶段性成果(限400字)三、上年度高新技术产品(服务)情况(按单一产品(服务)填报)编号:PS产品(服务)名称技术领域技术来源是否主要产品(服 上年度销售□是 □否务) 收入(万元)关键技术及主要技术指标(限400字)与同类产品(服务)的竞争优势(限400字)知识产权获得情况及其对产品(服务)在技术上发挥的支持作用(限400字)四、知识产权汇总表授权 获得序号 知识产权名称 类别 授权号 所属项目编号日期 方式IP PS (RD )五、企业近2年研究开发费用汇总表单位:万元研发费用金额第1年 第2年 合计研发项目编号RD01RD02RD03合 计六、企业信用承诺书企业承诺:我公司申报高新技术企业培育库入库企业所填写的有关内容及提供的各项资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息。如我公司获得高新技术企业培育资金支持,将按照《江苏省高新技术企业培育资金管理办法(试行)》等相关规定使用和管理资金,资金将用于开展高新技术企业要求的技术创新,重点用于开展新产品、新技术、新工艺、新业态创新。本企业愿为此承担有关法律责任。企业法定代表人签字: 企业盖章:日期:附件22017年度申报省高新技术企业培育库入库企业汇总表推荐单位: 县(市)、高新区科技局(盖章)县(市)、高新区财政局(盖章)日期: 年 月 日组织机构代码/统一序号 企业名称所在地区社会信用代码XX市XX县(区、高新区)附件32017年度省高新技术企业培育库入库企业推荐汇总表( 市)组织机构代码/统 是否上年度销售收入2000序号 企业名称 所在地区一社会信用代码 万元以下的小微企业市XX县是/否(区、高新区)主管部门信用承诺:按照相关要求,我们组织专家对以上入库推荐企业的申报材料进行评审,并结合专家评审意见,对以上企业进行了认真的综合审查,现承诺如下:1、企业提交的申报资料完整齐全、真实有效;企业符合《江苏省高新技术企业培育资金管理办法(试行)》规定的入库条件;2、本主管部门在审查推荐过程中,无违规推荐、审查不严等失信行为;3、按照相关管理规定,切实履行了主管部门管理职责,如有失实或失信行为,本部门将追究相关人员责任,并按照《江苏省高新技术企业培育资金管理办法(试行)》等相关规定,承担相应责任。