排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症40例.doc

排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症40例
作者:吴劲松,黄雄,邓海珊,钟华,范舜华,罗兴宇
【摘要】目的观察排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症的疗效。方法通过对60例尿结石症随机分为治疗组40例,对照组20例。治疗组予排石汤配合电针及耳穴疗法治疗,对照组予“石淋通片”治疗。两组以30天为1个疗程。结果治疗组治愈28例,有效9例,无效3例,%;对照组治愈9例,有效6例,无效5例,总有效率为75%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<),两组腰痛或肾绞痛、镜下血尿、小便刺痛等症状改善情况比较,差异有显著性(P<)。结论排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症的疗效确切。
【关键词】尿结石症;排石汤;电针及耳穴疗法

笔者于2005年8月~2007年10月运用排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症40例,取得良好疗效,报告如下。
1 临床资料
一般资料观察病例共60例,男37例,女23例;年龄18~69岁,;病程1~5年,经影像学检查(B超、X线摄片、静脉肾盂造影、CT等)证实为肾结石、输尿管结石。结石位置:肾结石19例,输尿管结石37例(其中上段14例,中段11例,下段12例),膀胱结石2例,尿道结石2例;合并肾积水41例,泌尿系感染35例,肾绞痛60例,体外震波碎石12例。中医辨证均为湿热夹气滞瘀阻型。将入选病例随机分为治疗组40例,对照组20例。两组病人性别、年龄、病程、病情等方面比较,差异均无显著性(P&gt;),具有可比性。
病例选择诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》及《中医内科学》(第5版):(1)难以自排的肾、输尿管、膀胱、尿道结石,≤横径≤,≤纵径≤;(2)肾盂、输尿管经体外冲击碎石后、输尿管内腔镜超声波取石后,散在性结石或在肾、输尿管内形成石街,不能排出者;(3)肾、输尿管连结部或结石远端输尿管无畸形、狭窄、梗阻及手术后疤痕粘连者;(4)肾功能良好,尤其是患侧肾功能良好,若患侧积水,则积水程度需在中度以下;(5)结石在某一部位停滞在1年以内;(6)符合中医证候诊断标准者。
排除标准(1)不符合入选标准者,或资料不全等影响疗效及安全性判断者;(2)伴有严重心、肝、肾或其他器质性疾病者;(3)伴有其他兼夹证候者,经检查证实为胃肠或腰椎或外伤跌仆引起的疼痛;(4)年龄在18岁以下或75岁以上;妊娠或哺乳期妇女;对本药过敏或精神病患者。
2 治疗方法
治疗组予“排石汤”:金钱草40g,海金沙15g,鸡内金15g,威灵仙30g,牛膝15g, 枳实15g,王不留行15g,穿山甲15g,石韦15g,冬葵子15g,木通10g,大黄12g(后下),玄明粉6g,滑石30g,甘草8g。根据病情辨证酌情加补气补肾药如黄芪、杜仲、仙灵脾、胡核桃、菟丝子等。上药加水浓煎提取100ml, 作真空包装,每袋100ml, 由院制剂室负责加工。或带回自煎亦可。每次100ml,每天2次。1个月为1个疗程。电针取穴为阿是穴(),同时选择肾俞、委中、三阴交,常规消毒针刺,予一定频率的电刺激,日1次,每次30min。粘贴耳穴“肾”、“输尿管”、“膀胱