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生长发育模块十七任务3生长发育【案例】一健康小儿,,,尚未出牙,能喃喃发声及伸手取物,头能直立,不会坐,不会爬。思考:。【职业综合能力培养目标】:具备为小儿正确测量及判断体重、身高、头围等体格生长指标是否正常的能力;能够依据小儿感知觉及运动发育水平的高低判断其发育是否正常的能力。:掌握小儿年龄分期及各期特点并掌握小儿生长发育规律,各项体格生长的临床意义、正常值、计算公式,感知觉及大运动发育规律。:具备一定临床护理思维能力,培养学生的表达能力,与小儿家属有效沟通的能力和人文关怀意识。【新课讲解】儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、预防保健及疾病治疗和护理,以促进小儿身心发展的学科。根据小儿各年龄阶段的体格、智力发育和心理行为特点提供“以家庭为中心”的整体护理,遵循身体生长发育的规律,最大限度地降低小儿的发病率和死亡率,提高疾病的治愈率,保障和促进小儿身心健康的成长。一、小儿年龄分期根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为以下7个时期。(一)胎儿期(图片)从受精卵形成到胎儿出生称为胎儿期,约40周。此期胎儿生长发育迅速,完全依靠母体生存,因此孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育有重大影响。故此期护理要点是加强孕期保健。(二)新生儿期(图片)自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。按年龄划分,新生儿期实际包含在婴儿期内,但由于此期小儿生长发育等方面具有非常明显的特殊性,故将婴儿期中的这一特殊时期单列为新生儿期。此期小儿脱离母体开始独立生存,环境发生巨大变化,由于生理功能及适应能力尚不完善,易发生窒息、感染等疾病,死亡率较高。此期护理要点是加强保暖、合理喂养、预防感染。胎龄满28周至出生后7天,称围生期(又称围产期)。此期死亡率最高,因此应加强围生期保健。(三)婴儿期(图片)自出生到满一周岁之前称为婴儿期。此期为小儿出生后生长发育最迅速的时期,对热量、营养素、蛋白质的需求量相对较高,由于消化吸收功能尚不成熟,容易发生消化功能紊乱及营养不良。同时,婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少,自身免疫功能尚未成熟,易患感染性疾病。此期要点是加强科学喂养,完成基础免疫,预防感染,加强锻炼,培养良好****惯及早期智能开发。(四)幼儿期(图片)自一周岁后到满三周岁前称为幼儿期。此期小儿生长发育速度减慢,但智能发育较前突出,语言、思维和社会适应性的发育日渐增强,自主性和独立性表现不断发展,但对自身危险的识别能力不足,自身防护能力较弱,加之各种不良因素的影响,易导致疾病的发生和性格行为的偏离,此期应加强防护,防止意外事件的发生。(五)学龄前期(图片)自3岁后到6~7岁入学前称为学龄前期。此期小儿体格生长发育处于稳步增长的状态,中枢神经系统发育日趋完善,智力发育更加迅速,自我观念开始形成,好奇多问,模仿性强。防范意识差,意外伤害时有发生,开始出现自身免疫性疾病。此期应培养小儿良好的道德品质和生活能力,为入学做好准备。(六)学龄期(图片)自入小学前(6~7岁)到青春期前为学龄期。此期体格生长发育相对缓慢,智力发育更加趋于成熟,除生殖系统外,各系统器官的发育接近***。此期求知欲强,综合、理解、分析能力逐步提高。是接受系统科学文化的重要时期,但要安排有规律的生活****惯,保证充足的营养和休息。(七)青春期(图片)从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩青春期开始到结束的年龄比男孩早2年左右。青春期年龄范围,女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁为青春期。此期小儿的生长发育再次加速,在性激素的作用下,生殖系统的发育逐渐成熟,第二性征逐渐明显,男性肩宽、肌肉发达、声音变粗、长出胡须;女孩骨盆变宽、脂肪丰满;到青春期末,女孩出现月经,男孩发生遗精。该期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。(活动)二、生长发育的规律及影响因素(一)生长发育的连续性和阶段性(图片)生长发育是一个连续性过程,但各年龄阶段生长发育的速度不同,具有阶段性。生后6个月内生长最快,尤其是头三个月,出现生后第一个生长高峰,后半年生长速度逐渐减慢,致青春期生长发育速度又加快,出现第二个生长高峰。(二)各系统器官发育的不平衡性(活动)各系统发育快慢不同。神经系统发育先快后慢;生殖系统发育先慢后快;淋巴系统则先快而后回缩;年幼时皮下脂肪发育较发达;肌肉组织到学龄期才发育加速,心、肝、肾等系统的增长,基本与体格增长保持平衡。(三)生长发育的顺序性(图片)小儿生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的顺序。如出生后运动发育的规律是:先抬头、后抬胸、再会坐、立、行(自上到下);从臂到手,从腿到脚的活动(由近