利用DDDs数据排序分析我院补钙剂的应用.doc

利用DDDs数据排序分析我院补钙剂的应用

【摘要】目的:了解钙制剂的应用情况及趋势。方法:回顾性分析某院2005年1~6月及2006年1~6月的口服补钙剂的品种、数量、金额,DDDs等并进行统计分析。结果:迪巧、凯思立D等碳酸钙在临床应用中占主导地位,老一代钙制剂已趋于淘汰。结论: 该院钙制剂应用合理,但补钙人群主要集中在婴幼儿,其他人群补钙问题尚未得到足够重视。
【关键词】钙剂制; 合理应用; 钙剂的选择
钙是维持人体健康所必需的元素之一,具有十分重要的生理生化功能。钙制剂广泛应用于老年科、妇科、产科、儿科、心血管科、内分泌科和皮肤科等[1]。临床应用广泛,市场上钙制剂种类繁多,令人无所适从。因此,本研究对我院钙制剂的临床应用情况进行分析。
1 资料与方法
资料来源

资料来源于我院药剂科信息系统有关钙制剂的门诊西药处方,对我院2005年1~6月及2006年1~6月口服补钙剂的应用情况,包括患者年龄、药名、规格、数量进行统计。
方法

限定日剂量(DDD值)的确定,以《新编药物学》(第15版)和药品说明书为准。每个品种的年应用量(片)×规格/DDD即得用药频度(DDDS),该值从侧面反映了该药的临床使用情况。日用金额(元)=某药的总药费/该药的DDDS。
2 结果
处方分析

本次共查阅处方493676张,其中钙制剂处方5974张,%;调查的含钙制剂处方中,儿童保健科3495张,%;产科1422张,%;肾内科370张,%;老年科424张,%;%;%。
药物应用情况分析

我院2005年1~6月及2006年1~6月口服补钙剂使用情况见表1。
表1 2005年1~6月、2006年1~6月口服补钙剂使用情况表(略)
可见我院所采用的补钙剂中,以迪巧和凯思立D为代表的碳酸钙类DDDs 居前列,其次是有机钙乐力。因这些补钙剂钙量高,且价格合理,患者依从性好,使用最广。钙是老一代钙制剂,含钙量低,碱性较强,需消耗大量胃酸,胃肠道刺激大,易引起便秘,应用不方便,这些都导致其DDDs排序靠后,趋于淘汰。
3 讨论
不同人群钙的供给量、需求量、摄入量

钙的供给量、需求量、摄入量是3个不同概念,尤其值得提出的是,不能把供给量标准当作补钙的剂量[2,3]。需求量是指能够维持人体正常生理功能所需的营养素数量,低于该数量将对身体造成不利影响。中国营养学会1988年推荐的每日钙供给量(RDA)为:初生~6个月为400mg,6个月~2a为600mg ,3~9a为800mg,10~12a为1000mg,13~15a为1200 mg,16a~成人为800 mg,孕妇为1000 mg,哺乳期妇女为1500mg,老年人为800mg[4]。摄入量即是每天从膳食中实际得到的营养素数量,与饮食的质理和数量有关,通常是根据膳食调查推算出来的,常用于评价人群或个体的营养水平。因此供给量、需要量、摄入量是3个不同的概念,不能混为一谈。
钙剂分析

市售钙剂有近百种,其钙源无外乎无机钙和有机钙两大类。有机钙比无机钙胃肠剌激性小,且安全性高。无