留置胃管.ppt

留置胃管留置胃管:将胃管自鼻腔或口腔插入胃内,以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。内容:一、目的 二、适应证三、禁忌证 四、操作方法 五、拔胃管 六、注意事项留置胃管一、目的   。。  ,从胃管注入流质食物、药物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。4. 胃液检查。留置胃管二、适应证  。 。  。  ,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。 ,如破伤风病人。。***或误食中毒需洗胃患者。留置胃管三、禁忌证 。 、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。。留置胃管(食管的三个狭窄: 第一个狭窄:位于咽、食管连接部,即食管的起始部,成年人约平第6 颈椎,相当于环状软骨下缘处,是食管狭窄最明显处,距门齿约15cm ,常处于闭合状态。第二个狭窄:位于胸骨角平面,是主动脉弓和左主支气管跨越食管前面对食管形成压迫所致,门齿距食管与主动脉弓交错处约25 Cm ,距食管与左主支气管交错处约 27 Cm ,此狭窄是食管异物易存留及食管癌好发部位。第三个狭窄:为食管通过食管裂孔处,约相当于第10 胸椎平面,距门齿37 - 40 Cm ,常处于闭合状态。)留置胃管四、操作方法 一)准备工作 ,以保证插管顺利进行。 :一次性胃管、无菌手套、弯盘、镊子、治疗碗、纱布、压舌板、棉签、胶布、注射器、凉开水、液状石蜡、听诊器、治疗巾、手电筒、快速手消毒液。  ,长度标记是否清晰。  ,选择通气顺利一侧鼻孔插管。留置胃管二)操作流程: ,备齐用物,携至病人床旁,核对病人,向病人及其家属解释操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。  ,铺治疗巾,置弯盘于口角,清洁病人选择通气顺利一侧鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,***插入长度为45--55cm,测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。   ,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿选定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。二)操作流程:,通常有三种方法: (1)抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼旁。  (2)听气过水声法。即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声。   (3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。    ,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。    ,询问病人感受。整理病人及用物。留置胃管留置胃管五、拔胃管 一)、用物准备:弯盘、棉签、汽油或松节油、酒精、纱布、一次性手套。 二)、操作流程: 着装整齐,洗手、戴口罩,备齐用物至床旁。站病人右侧,做好解释工作;2、病人取平卧位、头偏向操作者,或取侧卧位; 3、胃管前端放入弯盘内; 4、揭开固定的胶布,嘱病人深呼吸后屏气; 5、左手用纱布包住鼻孔处胃管,右手戴一次性手套拔胃管并盘曲在右手,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处时快速拔出,以免液体滴入气管; 6、用手套反折包住胃管,放入弯盘; 7、用纱布清洁鼻部,整理用物; 8、洗手。