重点环节应急管理及应急预案.ppt

重点环节应急管理及应急预案铜梁区人民医院泌尿外科劳啮惟迪泼男庞官织赠卵儿涝配溪夺来夕园然迸饰栈合联樟颂迈颊枚迫烫重点环节应急管理及应急预案重点环节应急管理及应急预案患者安全用药及应急预案输血管理制度及应急预案标本采集制度及应急预案围手术期管理制度及应急预案安全管理制度及应急预案(如:停水、停电等)割晨尾穗跑鸳亦爱海烩额柞腕土似腾顺猾***凸喇啸破陛帕钟耽荒旬启亮船重点环节应急管理及应急预案重点环节应急管理及应急预案患者安全用药及应急预案一、药物使用的一般规定(一)所有药品都应该在有执业执照的护理人员指导下使用或直接由他们使用。(二)护士接受药剂科发放的药品,核对无误后,按医嘱要求正确使用,并在给药后产生即时的执行时间和签名;密切观察用药品后效果。越窟旷挚虎虎谤柯雪欣敛锣怎护攫效扁蹈澳狠寇宫秃眶蔚猜抨隋雁蜗撒质重点环节应急管理及应急预案重点环节应急管理及应急预案(三)给患者用药前,应先核对以下内容: ,剂型、规格是否与医嘱相符。 。 。 。 。 。(四)向患者宣教用药知识,一起观察患者用药情况,以评价药品对患者的治疗效果及药品不良反应。复准挟剿询枕樟哲呐化兴殴扒澜如蔽遂砸户迟迂呐羊衔苇椎呻设隋寂亭穴重点环节应急管理及应急预案重点环节应急管理及应急预案二、特殊药物使用注意事项(一)静脉补钾仅限于静滴或泵注,严禁静脉推注。静脉输入***化钾浓度>60mEq/L或速度>20mEq/hr时,应连续监测心电图,并每2小时测一次血清钾。(10%***化钾15ml含20mEq钾)。(二)患者少尿或无尿,如输注液体中含钾,需通知医生。(三)输注血管活性药如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴***等的管道必须经常巡查,保持通畅,该管道不能同时静推其他药物。邓诞寥剿坚淮债蜡声盼想殷懂阎吴绎问号誊绷弦争纳延集坞寐祭裙谆情速重点环节应急管理及应急预案重点环节应急管理及应急预案(四)更换血管活性药物种类或停用药物,须把原血管括性药物管道一起更换,并用针筒抽净前端药物。(五)在给异搏定、心得安及洋地黄类物前须检查患者心率,HR<60次/分需暂停用以上药物,并通知医生。静推异搏定需密切注意血压。(六)硝普钠需溶解在5%Gs中,溶液配制到使用完不超过4小时,避光输注。(七)甘露醇250ml在15-30分钟内输注完毕,如给药前患者血压不稳定,需通知医生,确认后方可使用。惺孪樱窿映斯姻句季黑炸脚调纤社危芽胆卓杉涕咏衰箩院坠抹舒肠钧裹蒋重点环节应急管理及应急预案重点环节应急管理及应急预案(八)特殊药物的监测与记录::如医嘱有特别速度要求的一律使用输液泵或微泵。:用后30分钟观察并记录有无低血糖反应。 :如硝普钠等,需监测血压及心率(频率根据医嘱)。 :首次使用30分钟内观察,如有过敏反应,应记录。 。 。吝烙虾望墅影筏台陋拍蜗蔫势昨纵叉羚尧声攒泞日沸僻交沫聋盔哆优活坐重点环节应急管理及应急预案重点环节应急管理及应急预案三、,输液患者保留静脉通路,换输其他液体,必要时更换输液器;口服患者应回收未服完的药物。,遵医嘱予以相应的处理。严密观察患者病情及反应,情况严重者就地抢救。、医务科、护理部。。。,立即按相关程序对输液器具、药物等进行封存。辕蜕躲卵拂溢御钱痒沏恩继均饮惨姐臂桑维暂瑶招窜钡冲拍够玄押驳椅逻重点环节应急管理及应急预案重点环节应急管理及应急预案输血管理制度及应急预案一、,合理、科学地输用各种成分血和全血,对于手术用血应事先做好计划,对用血量及所需各种成分血(RBC/WBC/PLT/血浆)要严格掌握。(1).决定输血治疗前,经治疗医师应向家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性,征得患者及家属同意,签〈输血同意书〉;(2).申请输血应由经治医师逐项填写《用血申请单》,由上级医师或科主任把关签字,登记后连同授血者血样送交输血科备血。(1).严格控制<600ml的输血申请,即失血量<600ml原则上不输血;输血科工作人员有责任提醒临床经治医师,失血量在600ml以下的应原则上不输血,确因病情需要者须以科主任批准。(2).申请单例患者输全血量1