心肺复苏讲稿学****心肺复苏的意义世界范围内,每年超过1500万死于心血管疾病,已成为人类死亡原因的元凶。美国每年有35万人发生心脏猝死,每天约1000人发生死亡。随着生活节奏的加快,竞争压力的增加,长期的亚健康状态,各种急诊疾病的发生率明显上升且逐渐年轻化,我国每年约200万人发生猝死,平均每分钟有3-4人,其中70%死于院外,如果在4-8分内得到急救,病人有可能存活。必须普及急救知识,学会自救互救。作为医务人员更应该学会正确的急救技术,也是我们义不容辞的责任。195019601966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合,心肺复苏术诞生ZOLL提出电击除颤,和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复,诞生了心肺脑复苏的新标准200020052010美国的PeterSafar和JamesElam医生开始采用人工呼吸来复苏病人1985发展为心肺复苏学,每隔5年更新心肺复苏指南心肺复苏的发展历史*生存链:2010版立即确认心脏停止并启动EMS尽早CPR,并强调先做胸部按压进行快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后处理CPR2010国际新指南心肺复苏概念指对呼吸心跳骤停患者,采取的紧急处理措施(如心脏按压、人工呼吸、快速除颤)使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。核心技术三个阶段——ABCD四步法第一阶段——第一个CABD(基础生命支持,BLS)公众普及C:胸外按压A:气道开放B:人工呼吸D:除颤第二阶段——第二个ABCD(高级生命支持,ACLS)专业人员普及A:气管插管B:正压通气C:心律血压药物D:鉴别诊断第三阶段(延续生命支持,脑保护)复苏后的处理与评估,(仅仅是喘息)<10s注:去除了“看、听和感觉呼吸”*应提高急救人员与非专业施救者对心脏停止的辨识能力医务人员应电话指导非专业施救者于患者「没有反应,沒有呼吸或沒有正常呼吸(即仅有喘息)」时开始CPR,而无需检查脉搏对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏(如10秒钟内没有明确触摸到脉搏,则应开始CPR)理由:紧急情况下,通常无法准确地判断脉搏是否存在,特别是脉搏细弱时CPR2010国际新指南医务人员基础生命支持心肺复苏流程“C”先给予胸外按压“A”通畅气道“B”人工呼吸胸外按压与人工呼吸比率30:2注:更改了旧指南的“ABC”流程胸外按压要点按压部位两乳连线中点,胸骨中下1/3交界
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