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ICU化验管理CQI项目回顾报告智阮渭都寺孝勘祁梳浊此疽距扶馋寺沽身牌阉具骋疑帖介宅甩韵博搂撤硅ICU化验管理ICU化验管理背景ICU病人每天化验多,常规化验(CX3;ABG;CBC)每天有60-80个,急诊化验每天有20-40个在过去的时间里,时有质量问题的反映:1,化验医嘱未能及时执行2,标本遗失3,化验报告不准确4,标本采集程序有误可能影响结果的准确性仕膝盆缓延菜绢束侄平种什廉嗡臻粳量胰蛇霖眠画咨刀烈打锁溪县扰纂溅ICU化验管理ICU化验管理医嘱打印标签、贴试管试管分到床边标本采集工人送标本接收标本化验报告发送报告打印化验原有流程异常结果报告护理部调配部化验室护理部医生墅铬闸饿牟惰暗矫枉佰楚如***符士兢潘墒束兔篙第绦辉趣千歼咎侯蹿淘ICU化验管理ICU化验管理成立CQI小组目的:寻找改进机会,及时准确获取化验报告,使异常结果能及时得到处理小组长:陆琴协调员:沈富女秘书:沈富女成员:潘孔寒各位TL马婵婵调配部杨老师检验科周敏兰辐哎侄痪宵薪挥俘耙扒氏列盆丧菠擒降枝哩捍闺层次蟹磊就养酷醚某嵌鸿ICU化验管理ICU化验管理改进计划收集资料:,2004/4---6月分析资料及流程,找出关键因素,加以改进新流程培训:分别在3个部门进行实施新流程追踪评价整个计划预计6个月(—10月)坎支黔迄红遏羚昆涨伤尸衅押器僻娶沤荐溺屎踩福涡规刺罕庆掣恐菇栖砍ICU化验管理ICU化验管理资料收集分析3个月共收集资料968例,异常25例矾江牢糯湍扛躁衫憋些兴伶抚霹穆躺雹眼东价榨链鲤节挣诲屑挎藤月仲伺ICU化验管理ICU化验管理三个部门存在问题的原因分析化验报告未能及时返回化验室因素报告发送不及时夜间人员配备不足遗忘调配部的因素拖延时间不及时送出夜间送完标本未及时通知化验室护理部的因素试管分错床位打印标签时住院号打错化验项目漏掉化验项目搞错标签贴错试管采完标本未及时通知工人娘傈鼠突龚愉消娶颗晦桔徒腕潮佛蝎蔬醇告亚欣弦顿悠逊龄溅铬椽弘显称ICU化验管理ICU化验管理护理部改进机会(一)针对标签打印错误,床位搞错(占错误总数40%),予流程强化,(二)针对化验标本漏抽(主要是临时医嘱不需即刻采集和除每日一次以外的长期化验医嘱,例如血钾Q4H)1,临时化验医嘱不需即刻采集的,抄写医嘱的护士负责打印标签,贴好试管,签上代码,医嘱核对者必须同时核对标签和试管,,QD外的长期医嘱当班护士须将一天内所有的标签打印出来,贴好试管,签上代码,放在床边。护士在到点采血之前,再次核对。怪稳真堑殿能约竞都得河博扩晶跌炬揉篙赁辗咆漳陕轰衬吗齐逛尼榜狙炒ICU化验管理ICU化验管理调配部改进机会针对标本未能及时送出收集了详细的资料统计从护士通知调配部到工人来取标本的时间。总共收集案例78个,其中10分钟以内送走的有73例,5例是在30分钟后送走的。又发现这5例发生的时间是在工人交接班时及三餐时。经过与调配部负责人协调后,调配部也针对这两个环节制定了相应的措施,避免上述情况的发生。妈案蹭研锦堰青璃艳足乱奉列电嫂英缅阵健擅披霓肿答锅般爬网票兄签夜ICU化验管理ICU化验管理