《公共部门战略管理》课程案例.doc

《公共部门战略管理》课程案例课程主讲人:张峰教授华中科技大学公共管理学院MPA中心案例一:北京信息亭叫好不叫座“能打电话吗?这和电话亭有什么不一样?”……面对已在街头竖立三年多的“数字北京信息亭”,路过的众多市民大多仍表现得很陌生。负责数字北京信息亭运营的是北京首通万维公司。据介绍,现有的617座信息亭日点击率为65万次左右,平均每座信息亭每天只有约40人光顾。针对信息亭“叫好不叫座”的情况,运营商认为这和市民的信息化意识差有关。信息亭能提供新闻、政策法规、电子地图、证券财经、餐饮休闲、教育培训、求医问药、文化娱乐、体育健身、购物等众多方面的信息。但市民并不买这些“为公众量身定做”内容的账。在他们眼里,屏幕上的十几条新闻阅读起来不解渴,也没有阅报栏方便;查询电子地图时打字困难、速度太慢,不如114查询快捷;政策法规、文化娱乐、体育健身、教育培训等内容一般不用急着查询;求医问药的事情出门前就打听好了。“感觉没有什么内容是特别需要在信息亭看的。”在宣武门外一家财经咨询公司上班的王曦说。另外,通过信息亭购买鲜花、交纳电话费等服务功能,市民也心存疑虑:在无人值守的信息亭,通过银行卡交费安全吗?信息亭的环境也让人望-而却步。“在不通风的信息亭里呆上一分钟就汗流浃背了,还不如费点口舌问路省力。”来自河南的游客王先生9月2日中年使用信息亭后说。种种原因,使每座造价近万元的信息亭陷入被冷落的局面。信息亭建设投资已达7000万元人民币,大部分来自政府投资。公司有关负责人表示:“我们目前仍未找到有效的赢利模式。”案例来源:《北京日报》案例二:我们应该树立什么样的“大医疗观”?神木县月人均34元的公费医疗启示了什么?陕西省神木县自3月1日起实行公费医疗一个月后,医院就出现严重爆满等不良情况,引起全国各类媒体高度关注。其医疗爆满情况,一是看病住院人数陡增,二是药品消耗陡增,三是医疗费用陡增(4月比3月增加33%),四是医务工作者劳动强度陡增,五是一些住院病人病愈后不想立即出院,六是一定程度上助长人们看病就医的依赖思想,削弱了健康保健的长效观念。就神木县公费医疗个案而言,前提是当地以大型露天煤田为支撑的较好财政收入,但是,其独立的全公费医疗制度,擅自突破了全国医疗制度的基本框架,是否有可行的法律依据,值得思考;是否经过当地人民代表大会讨论通过,进而是否具有行政程序完备的法律手续,值得质疑。这么大的事情,难道县级政府机构就可以讨论决定?就世界发达国家多年来的公费医疗情况看,一是过度医疗的情况比较普遍,二是医疗费用不堪重负,特别是在当前金融经济危机之际,他们全公费的医疗制度实际上已经举步维艰。据5月22日神木县消息,当地政府公布,3月份医疗报销(消费)960万元。4月份报销(消费)1270万元,比3月份提升33%。从日报分析,5月份与4月份比较将有所下降,该县决定把全公费医疗继续推行下去,前提是目前财政支出能够保证所需。但是,该县的所谓公费医疗,没有从惠及大多数人的门诊基本医疗保障着手,仅仅是“每人每年可享受100元门诊补贴”,反而是跨越式地对住院病人进行低起付线的公费医疗,即:“乡镇医院住院报销起付线为每人次200元,县级医院为每人次400元,县境外医院为每人次3000元。起付线以下(含起付线)的住院医疗费用由患者自付,起付线以上的费用按规定由县财政买单。”不仅如此,并且“包括安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列为报销范围,每人每年报销上限为30万元。对特殊病报销都有相应的报销比例,如癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食,需要靠营养液维持生命的,或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的,使用营养药品费用报销80%;血液系统疾病、其他疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的,必须使用血液制品的费用报销90%。”一位卫生系统的官员评价说:这些报销比例在国内都是相对较高的。实际上,神木县辖4乡15镇,,面积7635平方公里,居全省之首。按4月份医疗报销(消费)1276万元的总额计算,。显而易见,,能够对该县全体民众起到什么样的医疗保障效果,这是不言而喻的了。话说回来,无论什么地方,也无论经济条件多么地好,在没有国家医疗法规或相关政策的支持下,一味地推广所谓的全公费医疗,进而砸破了全国医疗模式的基本框架,是不明智的。何况神木县当地民众的人均收入,即使较高,但也绝对不会比全国平均水平高出许多倍,更何况当地的财政收入可以投入的民生项目,应该还有许多方面。通过神木现象,对全社会最大的启示,不外乎就是“我们需要建立什么样的大医疗观?”这个现实的问题已经凸显出来。一、医疗是什么?提出医疗是什么这个疑问,大多数人或许都会认为多次一举,因为谁都知道医疗是什么。可是,关于“医疗”真实的全