格林巴利综合症.ppt

格林-巴利综合征(Guillian-BarreSyndrome,GBS)格林-巴利综合症一、定义二、临床表现三、检查及诊断四、治疗要点五、护理诊断六、护理措施格林巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)又称格林-巴尔综合症。即急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,是一种自身免疫性疾病。以神经根、外周神经损害为主(尤其前根多见而明显)、神经节和周围神经,也常累及脑神经,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。定义一、病因和发病机制多数患者发病前有巨细胞病毒、EB病毒或支原体等感染,最常见为空肠弯曲菌感染,约占85%,但少数病例的病因不明。本病性质尚不清楚,可能与免疫损伤有关。属神经系统的一种迟发性过敏性自身免疫性疾病,可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1~4周有呼吸道、肠道感染病史。(一)病因(二)发病机制病原体侵入机体免疫识别错误产生自身免疫性T细胞和自身抗体周围神经髓鞘脱落,神经根炎症发生免疫反应二、临床表现(一)运动障碍:(首发症状)多从双下肢开始,逐渐向上发展,出现弛缓性瘫痪,多于数日至2周达高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢对称性弛缓性瘫痪。严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,最终死亡。(二)感觉障碍:一般较运动障碍轻,但常见肢体感觉异常,如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛,感觉异常,可呈手套袜子型分布,振动觉和关节运动觉通常保存。(三)反射障碍:四肢腱反射多呈对称性减弱或消失,腹壁提睾反射多正常,少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。