提纲1、概述2、病因及发病机制3、类型及分度4、治疗要点5、病例分析概述先天性唇裂是颌面部最常见的先天性畸形疾病之一,除常与腭裂并发外,其中少数病人还有身体其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语言、表情等功能障碍。因此需及早行修复术,通过手术治疗恢复接近正常的外形和功能,做好术前术后护理,确保患儿的生命安全。病因及发病机制唇裂是胎儿在发育过程中,受到某些因素的影响,使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙,导致胚胎发育障碍的因素较多,可能为多种因素影响而非单一因素所致。根据大量研究表明,唇裂的发生可能与遗传和妇女妊娠期间的营养、感染、损伤、物理、烟酒和内分泌等因素有关。唇裂类型及分度单侧唇裂双侧唇裂Ⅰ°唇裂仅限于红唇部的裂开。Ⅱ°唇裂上唇部分裂开,但未至鼻底。整个上唇至鼻底完全裂开。Ⅲ°唇裂治疗要点手术治疗是修复唇裂的惟一手段。时间:一般单侧唇裂整复术最适合在出生后3-6个月进行,双侧唇裂整复术一般宜在6-12个月实施。术后3个月内复诊,若发现唇部或鼻部仍有缺陷,可考虑在12岁后或适当时间施行二期整复术。病例分析7床患儿刘欣怡,女,6个月,患儿自出生时即发现上唇裂开,影响容貌、发音,现为求进一步治疗,就诊我院,门诊以“先天性唇裂”收入我科。病程中精神、饮食、睡眠良好,生命体征平稳,大小便正常,体重无明显增减。在充分术前准备下于9月25日在全麻下行唇裂修补术。术后观察伤口无渗血,给予补液,抗感染,对症支持等处理。患儿术后恢复良好,无手术并发症发生。术前护理1、饮食指导手术前进高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食如牛奶、瘦肉、动物内脏、豆制品、蔬菜、水果等,保证充分的营养物质供给。术前3天训练用汤匙喂食。不吃辛辣食物,避免刺激手术部位,引起局部反应,而延误手术日期。
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