药店常见妇科疾病讲义.ppt

内***女性外***特点女性的外***构造复杂,皮肤、黏膜皱褶较多,既有汗腺、皮脂腺,又有前庭大腺和宫颈、***的分泌物,还有月经来潮。前毗邻尿道口,后有肛门,局部潮湿,易受污染;生育年龄妇女性活动频繁,且***是分娩,宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染,因此更容易患***炎。***及***炎症可单独存在,也可同时并存正常月经的临床表现正常月经具有生理周期,间隔为21-35天,平均为28天每次月经持续周期称经期,为2-7天出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间成为一个月经周期月经开始的初12小时一般月经量少,第2-3天出血量最多,第3天月经量迅速减少,正常月经量为30-50ml,超过80ml为多一个月经周期子宫内膜的变化增殖期:月经周期的第5-14天分泌期:月经周期第15-28天月经期:月经周期的第1-4天女性生殖道的自洁作用***:两侧大阴唇自然合拢,遮掩***口、尿道口,防止外界微生物污染***:***口闭合;***分泌物中的黏蛋白可形成网状的屏障;生理情况下雌激素使***上皮增生增厚并富含糖原;***中存在的乳酸杆菌可使糖原分解为乳酸,维持正常***的酸性环境子宫颈:宫颈内口紧闭宫颈黏膜分泌大量的粘液形成粘液栓子宫内膜:育龄期的子宫内膜周期性脱落输卵管:粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔的摆动;输卵管的蠕动生殖道的免疫系统***流血引起***流血的常见原因有以下6类:卵巢内分泌功能变化:可引起子宫出血,包括无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血,以及月经间期卵泡破裂,雌激素水平短暂下降所致子宫出血病理性妊娠:常见有流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等内***炎症:常见的有***炎、宫颈炎、子宫内膜炎等内***肿瘤:子宫肌瘤是引起***流血的良性肿瘤,其他多为恶性肿瘤,如***癌、宫颈癌、子宫内膜癌以及具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤所致外伤、异物及外源性性激素:如节育环,使用雌孕激素不当某些全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及肝功能异常***流血的临床表现及其鉴别要点有周期规律的***:主要表现为月经周期正常,但是经量增多或经期延长,多与子宫肌瘤、:发生在两次月经来潮的中期,常历时3-4天,一般出血量少于月经血量,偶可伴有下腹部疼痛或不适,此类出血是由月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,:月经来潮前或来潮后数日持续少量***流血,常淋漓不尽,可见排卵性月经失调或放置节育环的副反应,子宫内膜异位症也可以出现类似情况无周期规律的***:于同房后或***检查后的***流血,常见于急性宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉、***流血:有***首先要考虑与妊娠有关的疾病,青春期考虑无排卵性功能失调性子宫出血,***流血:考虑子宫内膜癌、老年性******流血异常白带灰黄色或黄白色泡沫状稀薄分泌物:为滴虫***炎的特征,常于经期前后。妊娠期或产后等***内PH发生改变时明显增多,常伴外因瘙痒凝乳块或豆渣样分泌物:为念珠菌性***炎的特征,常呈白色膜状覆盖于***黏膜表面,多伴***奇痒或灼痛灰白色匀质分泌物:为细菌性***炎的特征,有鱼腥味,可伴有***瘙痒或灼痛透明粘性分泌物:外观与正常白带相似,但量显具增加,可考虑慢性宫颈炎、卵巢功能失调、宫颈高分化腺癌或***腺病等脓性分泌物:色黄或黄绿,质稠伴臭味,为细菌感染所致,可见急性***炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫颈癌或***癌并发感染,宫腔积脓,***异物等血性分泌物:宫颈疾病、肿瘤,放置节育环水样分泌物:量多、持续、淡乳白色,常伴有奇臭,多见于***癌症