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良肢位摆放总结讲义.ppt

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偏瘫病人良肢位摆放偏瘫早期的康复治疗中,正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展,如上肢屈曲并肩胛带后缩,下肢伸展伴髋关节的外旋。因此,在床上肢体宜置于抗痉挛体位,具体方法如下:健侧卧位是患者最舒适的体位。患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕上,上肢向头顶方上举约100度,患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕头上,髋关节自然屈曲,避免足内翻(见下图)。患侧卧位患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂旋后,指关节伸展,患侧髋关节伸展,膝关节微屈,健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫侧肢体,有助于防治痉挛(见下图)。仰卧位仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的影响,异常反射活动较强,也容易引起尾骶部、足跟外侧或外踝部发生压疮,因此,脑卒中患者应以侧卧位为主。必须采取仰卧位时,患臂应放在体旁枕头上,肩关节前伸,保持伸肘,腕背伸,手指伸展,患侧臀部和大腿下放置支撑枕,使骨盆前伸,防止患腿外旋,膝下可置一小枕,使膝关节微屈。足底避免接触任何支撑物,以免足底感受器受刺激,加重足下垂;应避免半卧位,因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式(见下图)。脊髓损伤良肢位(急性期)。脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)的障碍。它是一种严重的致残性损伤,往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫,严重影响患者自理和参与社会活动能力。

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