间质性肺疾病间质性肺疾病-概论基本概念、发病机制、临床表现、分类以及诊断特发性间质性肺炎的临床分类特发性肺纤维化临床表现、影像学特点、诊断以及处理措施、预后间质性肺疾病-概论基本概念何谓肺间质?肺实质:各级支气管和肺泡结构(传导、换气)。肺间质:肺泡间、终未气道上皮以外的支持组织,包括血管及淋巴管组织。两种成分:细胞与细胞外基质(extracellularmatrix,ECM):间质性肺疾病-概论基本概念何谓间质性肺疾病?间质性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)是一组主要累及肺间质,肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,通常亦称弥漫性实质性肺疾病(diffuseparenchymallungdisease,DPLD)间质性肺疾病-概论释疑肺实质疾病:各级气道和肺泡的疾病各自独立吗?DPLD概念的提出:2002,ATS和ERS间质性肺疾病-概论流行病学美国:患病率20~40/10万人国内:十家医院对1990~2003年间ILD占同期呼吸科和全院住院人数的比率统计结果:%%,%%。间质性肺疾病-概论发病机制——有共同规律炎症:肺间质,肺泡、小血管或末稍气道,在炎症损伤和修复过程导致肺纤维化形成间质性肺疾病-概论临床表现-共性症状肺功能血气分析影像学间质性肺疾病-概论临床表现-症状起病方式:多数起病隐袭,进展缓慢。急性间质性肺炎:暴发起病,进展迅速。继发于HIV、器官移植、肿瘤化疗者,因常常合并细菌性肺部感染,起病时常有高热、寒战等。
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