急救调度指挥中心对出诊过程中异常.doc

急救调度指挥中心对出诊过程中异常情况的分析与应对作者:胡雅贞 张玲玲作者单位:中平能化医疗集团120急救调度指挥中心摘 要 通过一年来中平能化医疗集团120急救调度指挥中心在急救车出诊过程中所遇异常情况的分析应对和处理,总结和探讨如何更科学化、系统化、规范化地发挥急救调度中心在院前急救中的作用,从而更早更快地发现、抢救和转运病人,提高出诊和救治效率,使更多的病人转危为安。同时减少医患纠纷和投诉,更好地展示急救中心在人们心目中的窗口地位和充分体现急救中心高效率的抢救效果。关键词 急救调度 异常情况 分析 处理中平能化医疗集团120急救调度指挥中心于2008年8月成立并正式开通运行。是目前平顶山市规模最大、技术设备最先进的一所现代化医疗急救调度指挥中心。该中心医疗救援指挥系统装备有现代化的GPS***导航系统、车载电话等,随时可以通过电子地图对急救车辆进行跟踪,监控和指挥,同时还可以更具体更全面地查找和观察到急救车的运行轨迹、运行方向、行车速度、车辆状态(收到指令—驶向现场—抢救转运—途中待命(或途中返回)—站内待命)等。该中心担负着中平能化集团60多家煤矿、化工等企业的工伤急救及50万职工家属和平顶山市50公里范围内的患者疾病急救工作。开通一年来,共受理矿区、市区和周边县(区)各种急救调度任务3217人(次),有效救治病人2688人次。人民群众的生命健康离不开120急救系统的保驾护航,医疗急救系统肩负着救死扶伤的神圣职责,担负着医疗指挥、应急救援力量的调度等多种功能;但由于急救调度系统的运作受患者急救意识、应急地点复杂等多方面的影响,在调度指挥中存在着许多问题,严重影响了急救服务质量。120调度指挥中心必须不断发现问题,分析情况,总结经验,完善措施,逐步建成一套适应患者急救需求的120急救指挥系统。本文就中平能化医疗集团急救调度指挥中心所遇一些异常情况及应对措施作简要论述。1  呼救地址有误如患者(或家属)误将“沁园小区”叫做“西园小区”,把“四矿”叫做“十矿”等,使急救调度判断位置失误,影响急救,2次。 现场地址不详患者(或家属)只说大体方位,而自身所处位置表述不详细、不具体。如呼救电话中只报四矿,而没有说出四矿哪个地方或那个地方的明显标志,导致无法判断患者所处具体位置,4次。 现场通讯不畅这种情况多为路人拨打120后离开现场,或者拨打急救电话时手机停机等,如现场地址又不详,导致无法确定病人位置, 现场表述不清呼救者因紧张慌乱,对现场描述不清楚;详细询问时因慌乱或急躁、厌烦而拒绝回答现场情况,导致不能正常出车,10次。 病人急诊转院因患者病情特殊或医院条件有限暂不能入住,须先转入其他医院,而他家医院却不同意接收,导致双方僵持,1次。 急救车调整急救车在现场“抢救转运”的状态下,同时接到另一项必须出诊的重大任务,3次。 恶意或骚扰电话3次2  呼救地址错误的原因与危害地址错误除了导致无法找到病人和呼救方等待时间过长外,还有可能引起患者不满或导致医患纠纷,甚至有可能会因等待或寻找时间过长影响或延误病人的最佳救治时机。这种情况多见于急救意识差,或缺乏自救常识。 现场地址不详的原因与危害急救车及医护人员根本无法准确而迅速地发现或寻找到病人,只能是在扩大寻找