蝶骨翼脑膜瘤81例临床回顾分析.doc

蝶骨翼脑膜瘤81例临床回顾分析.doc:..蝶骨翼脑膜瘤81例临床回顾分析【摘要】目的总结蝶骨翼脑膜瘤的诊断、分型及手术治疗的经验和体会。方法回顾性分析了经显微手术和病理证实的蝶骨翼脑膜瘤81例,其中内侧型43例,外侧型36例,扁平型2例。巨大型7例,大型63例,小型11例。采用改良翼点入路53例;额下翼点联合入路7例;经颜弓翼点入路15例;额颖眶颜入路6例。结果SimpsonI级切除45例,II级切除17例,Illa级切除9例,Illb级6例,IVa级3例。术后本组患者颅高压、视力下降及眼球突出等临床症状均有不同程度的改善和恢复。术后随访9个月~6年,复发5例,3例行二次手术。结论充分全面的术前评估,正确选择手术入路,熟练掌握术区显微解剖及显微手术操作,可以提高肿瘤全切率,减少术后并发症,以降低术后致残率和复发率。【关键词】蝶骨翼脑膜瘤;显微手术;回顾分析Aclinicalanalysisof81casesofmeningioma[Abstract]ObjectiveTosummarizetheexperienceandunderstandingofsphenoidwingmeningiomadiagnosis,subtypeandsurgicaltreatment・MethodsTotal81casesofsphenoidridgemeningiomas,whichhadalreadybeenprovedbymicrosurgicaloperationandpost-operativepathologyincludinginsidetype43cases,outsidetype36cases,flattype2cases,wereretrospectivelyanalyzed・(Hugesize7cases,Largesize63cases,Smallsize11cases)・binedsubfrontal-pterionalapproach7cases,perionalapproachwithzygomaticarchremoval15cases,;gradeII12cases;Illa9cases;Illb6cases;IVa3cases・Al1symptomsofthesegrouppatientshadrelievedhighintra-cranialpressure,visiondeteriorationandexophthalmos・Postoperativefollow-upfrom9monthsto6years,,adequateoperativeapproach,fullunderstandingofmicroanatomyaswellasmicrosurgicalski11canimprovetherateoftotalresection,plicationsaswellaspostoperativemortalitiesandmorbidities・【Keywords】meningioma;microsurgicaloperation;retrospectiveanalyze蝶骨翼脑膜瘤占颅内脑膜瘤的12%〜23%,Cushing将其分为内、中、外1/3型,近来多数学者主张分为外侧型(中、外1/3)、内侧型(床突型)和扁平型[1]。发病率内侧型多于外侧型,内侧型约占60%,女性多于男性。我院自1999年10月〜2005年12月显微神经外科手术治疗蝶骨皤脑膜瘤81例,效果良好,现将手术方法及体会介绍如下。,其中男29例,女52例。年龄21~75岁,。病程2个月〜,平均18个月,其中病程在半年内者57例。、呕吐为首发症状者53例,癫痫7例。视力下降14例,眼球突出伴眼球运动障碍6例。病程中出现头痛、恶心、呕吐等颅高压症状64例,缓慢进行性视力下降19例,癫痫发作11例,对侧肢体轻瘫5例,精神及性格改变2例。Foster-Kenndy综合征16例。同侧面部麻木5例,出现骨性隆起3例。无症状者1例为外侧型,肿瘤平均径为3・9cm,随访1・5年肿瘤渐进性增大,故予手术治疗。。外侧型36例,内侧型43例,扁平型2例。CT