疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响..doc

疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响     作者:岳治国于景波朱音孙立业马凤伟姜海波李颖   【关键词】 脑梗死【摘要】 目的 观察疏血通注射液对急性脑梗死患者临床疗效、血脂、血液流变学的影响。方法 138例患者分为观察组74例和对照组64例。分别给予疏血通注射液10ml,血塞通注射液10ml每日静点,共治疗3周。结果 两组均能改善微循环,降低血脂、血液流变学指标,与治疗前比较,差异有非常显著性(P<)。总有效率观察组为70%,对照组为50%,差异有显著性(P<),观察组降低血液流变学作用较对照组明显,差异有非常显著性(P<)。结论 疏血通注射液能够明显改善急性脑梗死患者血液微循环,疗效明显,对脑水肿有一定的改善。疏血通注射液的降血脂作用与血塞通注射液相似。    【关键词】 疏血通;血塞通;脑梗死;血液流变学疏血通注射液是新近研制出的中药静脉制剂,其主要成分为水蛭、地龙。水蛭为破血化瘀药,其作用机制是抗凝血和扩张血管促进血液循环;地龙,有通络疗痹作用,对高黏血症[1]、缺血性脑血管疾病均有良好疗效,其提取物的静脉制剂即:疏血通为活血化瘀药,已在临床广泛应用。因在血液流变学及血脂的观察文章较少,为此我们应用疏血通注射液治疗脑梗死患者,观察其临床疗效及对患者血脂、血液流变学的影响,并与对照组进行了比较研究。 1 临床资料  病例选择 入组患者均为我科住院患者。符合1996年第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准[2]。发病时间均在一周内,并全部经头颅CT证实,将138例患者分为观察组74例和对照组64例,观察组中男48例,女26例,年龄60~78岁,平均(69±7)岁;对照组中男37例,女27例,年龄60~79岁,平均(68±7)岁。两组间年龄、性别、病情程度等方面差异均无显著性(P>),具有可比性。  治疗方法 观察组给予疏血通注射液10ml,对照组给予血塞通注射液10ml,均加入***化钠注射液250ml,静脉滴注,每日一次,共治疗3周。两组在上述治疗的同时,均给予一般性对症治疗,但不使用影响血脂、血液流变学的其他中西药物。  观察指标 (1)两组临床疗效的比较:参照1996年第4届全国脑血管疾病会议制定的标准评定。(2)治疗前后血脂的检测:采用美国贝克曼全自动生化仪。(3)治疗前后血液流变学指标检测:采用北京普利生全自动血液流变仪。技术资料比较用卡方检验。  临床疗效 观察组有效77%,对照组50%,经统计学分析,两组差异无显著性(P<),结果见表1。表1 两组临床疗效比较 (略)  两组治疗前后血脂的变化 两组治疗前各指标差异无显著性(P>);治疗后与治疗前比较,两组TC、TG,HDL-C,LDL-C,LP(a)含量,差异均有非常显著性(P<),见表2。  两组治疗前后血液流变学的变化 两组治疗前各指标差异无显著性(P>)。治疗后与治疗前比较,两组低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数,差异均有非常显著性(P<),与对照组比较,疏血通的低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数,差异均有非常显著性(P<)。见表3。表2-表3 (略)  不良反应 两组治疗期间内均未