危重病人的评估.ppt

危重病人的评估卫生部《重症医学科建设与管理指南(试行)》对护士的要求:1、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。2、掌握重症监护的专业技术:输液泵的临床应用和护理外科各类导管的护理给氧治疗气道管理和人工呼吸机监护技术循环系统血液动力学监测心电监测及除颤技术血液净化技术水、电解质及酸碱平衡监测技术胸部物理治疗技术重症患者营养支持技术危重患者抢救配合技术3、除掌握重症监护的专业技术外,应具备以下能力:各系统疾病重症患者的护理重症医学科的医院感染预防与控制重症患者的疼痛管理重症患者的心理护理综合ICU收治的病人相对于各专科而言,综合ICU收治的病人有以下特点1、范围更广,包括全院所有的各个专科,如内科、外科、妇科、产科、儿科、手术室等。2、病情复杂多变,病人往往同时存在多器官、多系统的病理生理改变。如何体现ICU护理人员对各系统疾病重症患者的护理能力?ICU护士的核心能力:*综合临床思维判断能力*专业技术操作能力*教育培训管理能力对病人的评估贯穿整个治疗过程,正确快速的评估可给临床治疗提供重要的依据。危重患者的评估原则1、危重患者入室前评估2、危重患者入室时快速评估3、危重患者全身系统评估4、危重患者持续评估危重患者评估的标准方法从头到脚法Head-to-toeapproach(不易遗漏)系统法Systemsapproach(看诊断,先看阳性系统)病人来源:外院急诊科内科外科妇产科儿科手术室评估目的1、危重患者入室前评估:为将入室的病人做好充分的、具有针对性的准备工作,为抢救病人赢得时间。2、危重患者入科时快速评估:对病人现状做出快速评价,获得重要信息,指导治疗。3、危重患者全身系统评估:获得患者基础资料,了解患者发病前病史,评估病情危重程度。4、危重患者持续评估:每班对患者现状做出评估,评价所实施治疗、护理的效果。入ICU前评估1、危重患者入室前评估目的:为将入室的病人做好充分的、具有针对性的准备工作,为抢救病人赢得时间。了解病人简短资料:诊断或入院的原因性别与年龄目前状况:生命体征、是否已建立人工气道用物准备(常规)床单位准备(约束带)心电监护仪吸痰用物吸引装置人工呼吸皮囊气管插管用物、呼吸机给氧装置输液用具(碘伏、胶布、棉签等)注射泵、微泵手套;手消液