阿维A治疗银屑病32例临床疗效观察.doc

阿维A治疗银屑病32例临床疗效观察.doc:..阿维A治疗银屑病32例临床疗效观察作者:刘慧锋单位:530003广西南宁市第三人民医院皮肤科【关键词】阿维A;银屑病;治疗阿维A(Neotigason)是新合成的第二代维A酸,具有生物利用度高、半衰期短、无体内积蓄等优点,近年来用于银屑病的治疗,收到了较好的效果。我科于2002年10月〜2006年1月利用阿维A治疗银屑病32例,现将结杲报道如下。。男21例,女11例。年龄20〜65岁,,病程3月〜30年。红皮病型银屑病5例,脓疱型3例,寻常型24例(其中皮损面积人于20%者16例,皮损而积10%〜20%者8例)。具下列情况之一者不入选:有可能妊娠或妊娠哺乳期妇女;有严重心肝肾功能损害者;神经系统疾病者;脂质代谢异常者;肥胖症和年龄小于16岁。患者在治疗前后常规检验血尿常规、血尿索氮(BUN)、三酰廿油(TG)、总胆固醉(TC)、肝功能。治疗前各项指标均在正常范围内。(商品名:方希,重庆华邦制药有限公司生产)10mg,每日3次随餐服,病情痊愈或明显好转后,每1〜2周减10mg,维持量10mg/d,维持4周。(PASI):1]评分标准对患者的症状和体征(红斑、浸润、鳞屑)进行评分;病情严重程度按无、轻度、中度、重度、极重度分别计0〜4分。PASI积分卜降指数(%)=(治疗前PASI积分■治疗灰PASI积分)/治疗前PASI积分&times;100%,基本治愈:PASI积分下降指数&ge;90%;显效:PASI积分下降指数60%〜89%;进步:PASI积分下降指数20%〜59%;无效:PASI积分下降指数<20%。基本治愈率加显效率为有效率。,显效9例,有效3例,无效2例,%。见表1。,皮肤干燥6例,口干3例,唇炎2例,脱发1例,血脂轻度升高2例。,寻常型有1例复发;6个月红皮病型复发1例。3讨论银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,特征性损害为红斑、丘疹或斑块上覆盖有多层银白色鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮、背部,严重皮损可泛发全身[2]。既往治疗红皮病型、脓疱型银屑病多采用糖皮质激索、甲氨蝶吟、光化学疗法、雷公藤等药,这些药物不仅对肝、肾功能及其他许多脏器有影响,而且糖皮质激索减量不当还会引起病情&ldquo;反跳&rdquo;o维甲酸类药物是治疗银屑病的有效药物之一,其对异常增生性疾病、慢性炎症性皮肤病等都有良好的疗效[3]。阿维A主要影响细胞的增殖和分化,调节表皮角质形成细胞的终末分化,并具有调廿免疫功能、抗炎、减少细胞间表皮游走等作用[3],临床上用于治疗重度银屑病疗效较肯定[4,5]。笔者用阿维A治疗银屑病32例,%,%,与文献报道棊木一致[4]。治疗中体会到阿维A除对泛发的寻常型银屑病有很好的疗效外,对红皮病型、脓疱型等伴有炎性反应的重症银屑病亦有较好的疗效。一般先采川初始剂量2()〜30mg/d,后逐渐加量至达到满意的疗效后可减暈