--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________团员青年信息采集表团员青年信息采集表填表日期:基本信息姓名*所在单位*照片*性别*民族*出生日期*身份证号*籍贯*健康状况□健康□一般□其他情况(请注明) 团籍状态年月日加入中国共青团党籍状态*□正式党员□预备党员年月日加入中国共产党工作岗位*(按下列项目填写)011机关干部岗位0211事业单位管理岗位0212事业单位专业技术岗位0213公有经济控制企业管理岗位0214公有经济控制企业专业技术岗位0223民办非企业管理岗位0224民办非企业专业技术岗位0311公有经济控制单位固定工(含营业员、服务员)0312公有经济控制单位合同制工(含营业员、服务员)0313公有经济控制单位临时工111从事农业生产人员112从事牧业生产人员113从事渔业生产人员191民办教师192乡村医生193农村务工经商人员199其他农牧渔民301研究生303本科学生304专科学生305中专学生306技校学生307高中学生308初中学生309小学生501离休干部502退休人员503退职人员504内部退养职工901自由职业人员902转业(退伍)军人999其他人员参加工作时间婚姻状况户口性质□农业户口□非农业户口职称交纳团费工资基数每月交纳团费数额人事关系所在单位名称专长家庭住址邮编户口所在地邮编联系方式住宅电话手机号码办公电话传真E-Mail参加团员青年志愿者队伍情况(可多选)□扶贫帮困□治安巡逻□绿化养护□书法绘画□卫生保洁□敬老助残□文体健身□便民服务□政策宣传□青少年教育□双拥工作□节约能源□工作智囊团□科学知识普及□社情民意反馈□消防安全监督□法制帮教工作□公共卫生维护□志愿者联络岗□文明新风倡导□党务居务监督□公共设施维护□民事调解维权□英语学习辅导□应急小分队□其他学历学位信息学历入学日期毕(肄)业日期学校(单位)名称学习完成情况学制(年)所学专业名称学位学位授予日期学位授予单位学习完成情况按下列项目填写:1毕业2肄业3结业注:同时取得学历和学位的学习信息可填写在同一行,分别取得学历或学位的信息应该分开填写。家庭成员信息*姓名与本人关系出生日期政治面貌工作单位及职务家庭住址联系电话培训信息起始日期截止日期培训内容培训班名称培训单位完成情况培训学时培训完成情况(按右侧项目填写):1毕业2结业3肄业4在训5未完成出国(境)信息出国(境)日期归国日期所至国别(地区)出国原因在国外与组织联系情况缴纳党费情况受组织处理情况出国原因(按下列项目填写):1常驻国外使馆、领事馆2常驻国际组织及其代表机构4常驻国外其他组织5短期派驻国外使馆、领事馆6短期派驻国际组织及其他代表机构8短期派驻国外其他组织10党政代表团出访12经济贸易和财务方面代表团出访与洽谈21商务出国22实习23监造30援外技术工作32援外培训工作33劳务出口34合营工程36航空、邮电、海运、公路等国际联运业务39科技合作项目44讲学45公派留学46自费留学47自费公派留学50其他因公事出国出境60旅游61探亲62会友63结婚64继承财产65就业13学术、文艺、体育代表团和其他社会团体出访14参加国际性的各类比赛15参加交易会和展览会20引进技术和设备40考察4
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