中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸.pdf.pdf

,,,(P---),治疗组和对照组比较,2hPG,HbAIc和C—P有统计学意义(,),而FPG差别无统计学意义。治疗组每日所用胰岛素(诺和锐)(29±)U,比对照组(39±)u,用量要少(,)。治疗前后IAI均增加,但治疗组IAI的增361·~m(-±~~-:t:-:1:)更明显(P<)。两组治疗前后肝肾功能无明显变化,均未发生严重的低血糖反应(见表1)。表1两组闻血糖和糖化血红聋白比较注:与治疗前相比P<:与对照组相比P<【l】,因此,同时对两者进行治疗,将更有利于延缓糖尿病的进展。我们研究表明,CSII和CSII加二甲双胍强化治疗均能达到良好的降糖作用和胰岛B细胞功能的改善作用,而~m---甲双胍使胰岛B细胞功能改善更好。初诊2型糖尿病更明显,部分甚至可以完全恢复胰岛素分泌第一时相,早期采用胰岛素强化治疗可以使不同HbAlc的新诊断2型糖尿病第一时相胰岛素分泌为代表的胰岛B细胞功能改善[21。胰岛素是调节人体内糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢的重要激素,;促进与己糖激酶或葡萄糖激酶合成有关的mRNA的合成,从而导致酶活性增加。进而加速葡萄糖的氧化磷酰化过程;还通过诱导糖酵解途径的关键酶的合成而发挥促进葡萄糖的氧化作用;还有促进糖原合成和抑制糖异生而使血糖降低,、血脂控制良好,逆转中心I了糖毒性对B细胞的损害。达到了稳定的血糖控制,使胰岛素敏感性增加脚。而二甲双胍具有减少糖异生及肝糖输出,促进无氧糖酵解。增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制和延缓葡萄糖在胃肠道的吸收,还可调整血脂,对于改善胰岛素敏感性,降低血脂,减轻体重有较好疗效,。参考文献:【1】PurrelloF,Rablla~【J】.DiabetNutrMemb,2000,13:84-91.【2】欧阳晓俊,卞茸文,【J】.现代医药卫生2005,20.【3】李友元,【J】.医学临床研究'2005,5:711-712.【4】:科学出版社,1999:1310—1311.(收稿日期:2007—12—18)作者简介:陈华(1979.),男,江苏江阴人,2003年毕业于南京医科大学。医师。静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸孙秀娥,李海东(榆林市第一医院,陕西榆林718000)【关键词】中心静脉导管;气胸;胸腔闭式引流【中图分类号】[文献标识码】B[文章编号】1671-5098(2008)03-0361..02自发性气胸的常规治疗,一是胸