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常见精神障碍新教材2005-10-(ICD-10)(DSM-Ⅳ)-3)精神疾病诊断分类系统2005-10-32(1)器质性精神障碍;(2)精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍;(3)精神分裂症和其他精神病性障碍;(4)心境障碍(情感性精神障碍);(5)癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症;(6)心理因素相关的生理障碍;(7)人格障碍****惯和冲动控制障碍、性心理障碍;(8)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍;(9)童年和少年期多动障碍,品行障碍,情绪障碍;(10)其他精神障碍及心理卫生情况。中国精神障碍分类与诊断标准(MD-3)2005-10-33第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍一、精神分裂症最常见的的一种精神病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍;约占精神病院患者的60%;%~%;病因、发病机制未明,虽有各种假设,但未被公认;有遗传倾向,但非遗传性疾病。2005-10-34主要临床表现①思维、情感和行为等精神活动不协调,与现实环境脱离;②对外界事物情感反应淡漠、情感倒错或歪曲;③意志减退,行为懒散;以上为本病的核心症状,程度不一,主要表现为一般正常人难以理解患者的心理活动,影响患者日常社会功能。2005-10-35④意识清晰;⑤智能多完好,但可出现某些认知功能损害;⑥多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,部分患者发展为精神活动的衰退,一旦发病,进行性发展,自发缓解少见。41%处于显著衰退或仅有部分工作生活能力,痊愈者仅占26%;⑦患病期间,自知力基本丧失。2005-10-36常见类型有:①青春型以联想障碍、精神活动全面紊乱、思维松散破裂、行为愚蠢、兴奋躁动以及性轻浮为多见;②偏执型以妄想、幻觉为主;2005-10-37③紧张型以精神运动性障碍为主,表现紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现;④单纯型起病缓慢,持续发展,意志逐渐减退、衰退、懒散为特征,治疗困难,预后不良。2005-10-38治疗方面①以各种抗精神病药物治疗为主;②力争早期治疗,长期随访服药;③康复期的心理治疗。经典胰岛素治疗2005-10-39二、偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,以系统妄想为突出的精神性障碍。病因未明,起病在30岁以后,发病缓慢,不为周围人察觉。女性偏多,未婚者多见。病前人格多固执、主观、敏感、猜疑、好强;妄想常有系统化,内容有一定现实性,并不荒谬。人格相对保持完全;有一定的工作及社会适应能力。2005-10-310