风寒感冒与风热感冒.doc

感冒-风寒感冒与风热感冒感冒是四季常见的外感病,尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药,有的人患感冒后吃了不少药,但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方:葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服,日一次;或生姜30克、红糖30克,煎汤分三次服用。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方:薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天,每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克,每日一剂。风寒感冒多发于晚秋、冬及早春等气温较低的季节。远在一千多年以前,汉朝张仲景著《伤寒论》就主要阐述了该病,至今仍有很重要的临床指导意义。风寒感冒病系病毒引起的,是季节性自限性疾病,大多病人按伤寒论辨证理论指导治疗能如期而愈。为什么有些病例迟迟难愈呢,仍是治不得法。当今成药服药不得法,未按伤寒论指导思想用药。市售感冒成药多系解热止痛类西药,其药服法多日进三次,不讲避风取汗,使风寒不能外解,多服伤胃,致使病情延长,易生它变。更有世医不熟伤寒论辨证机理,妄施输液疗法致使寒饮内停,逐发小青龙汤症、五苓散症等相关变证,这是医之过。那么应该如何诊治风寒感冒呢?应按照伤寒论的辨证观点,来辨证施治。伤寒论太阳经证:伤寒太阳经表实证(麻黄汤证)太阳经表实证:应用中药治疗仍需按《伤寒论》证治施治,本文不再重述。现代制剂主要含解热止痛类药,应属麻黄汤类汗法,可治疗伤寒表实症。症见:头痛、发热、身疼、骨节疼痛、恶风、无汗而喘、鼻塞、轻咳身热或无热,脉浮。可汗,服复方阿斯匹林类药应足量,每次约1g,,每日1次,热粥喝足助药力且缓胃,卧床覆被取微汗,避风寒,连服3日一般可愈,不愈者甚少。若未愈可服“杏苏散”当茶饮,约1周则愈。若汗后复热邪不解仍参照太阳麻黄汤类证变法施治。按照现代观点则是合并症存在,注意结合现代诊治方法。伤寒太阳经表虚证:(桂枝汤证)桂枝汤证,多系身体羸瘦之人,病人气虚多汗;其症状,为“太阳病、发热、汗出恶风、脉缓”;此症治疗,用汗法无效,过汗则变;此症应用桂枝汤疗效好,但禁忌事项应参照桂枝汤禁忌。由于当今治感冒医多不辨证,无论麻黄汤证、桂枝汤证均以输液为治,多造成水饮内停出现太阳病表不解,心下有水气,症见:胸腹满,干呕,不欲食发热或不热而