风热感冒与风寒感冒.doc

风热感冒与风寒感冒
中西医对于感冒的治疗各有优势。西药治疗见效快,但是有时会有令人担心的副作用(见相关链接)。相对来说,中药在缓解症状、缩短病程、降低治疗费用等方面具有自身的特色。比如,中药在退热时追求“正汗”(即微微出汗),而风热感冒与风寒感冒
中西医对于感冒的治疗各有优势。西药治疗见效快,但是有时会有令人担心的副作用(见相关链接)。相对来说,中药在缓解症状、缩短病程、降低治疗费用等方面具有自身的特色。比如,中药在退热时追求“正汗”(即微微出汗),而非大汗淋漓,因而退热效果更加稳定,对机体的伤害也小。
这是否意味着中药就更安全呢?答案显然是否定的。
中药治疗安全有效的前提是对证。同其他疾病的治疗一样,感冒(包括流感)的中医药治疗强调天人相应,因地、因时、因人制宜。即以辨证论治为原则,根据四时气候的变化,南北地域的不同,据证立法,依法选方,达到理法方药的统一。
传统中医将感冒分为风寒、风热、暑湿,气虚等类型。其中比较常见的是风寒与风热。
典型的风寒感冒症状表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,周身关节酸痛,鼻塞流清涕,喷嚏,咽喉痒,咳嗽,咳稀白痰等。治疗当以辛温解表。方药可选用荆防败毒散,中成药可选用正柴胡颗粒。感冒清热冲剂,感冒软胶囊、九味羌活颗粒/口服液、荆防颗粒,伴咳嗽选苓桂咳喘宁胶囊、气管炎咳嗽痰喘丸、通宣理肺丸等。
风热感冒症状表现为发热较重,微恶风寒,头痛,咽痛或扁桃体肿痛,鼻塞,流黄涕,咳嗽,咳出黏痰或黄痰,口渴喜饮。治疗当以辛凉解表。方药可选用银翘散加减,中成药可选用疏风解毒胶囊、银翘解毒丸、清开灵口服液、板蓝根冲剂,抗病毒颗粒/口服液、羚翘解毒片/丸、桑菊感冒片/丸、双黄连口服液/胶囊等,伴咳嗽选急支糖浆、蛇胆川贝膏。
临床发现,选用中医药治疗感冒存在以下几种误区:
?一是不加辨证地用药,把中药当西药使用了。如风寒感冒使用治疗风热证的药,结果伤及脾胃,迁延病症;反之亦然,风热感冒用治疗风寒证的药,结果犹如火上浇油,越治越重。
?二是虽知辨证但选药望文生义,常见如误以为“感冒清热冲剂”是治疗风热证的,因药名有“清热”字样。其实感冒清热冲剂是治疗风寒感冒的。
?三是知道该辨证但不知从何下手――这是我们面临的新课题、新挑战。近年来典型的感冒分型越来越鲜见了,临床所见更多的是“非典型”患者。
从传统中医角度看,典型的风寒感冒多见于秋冬,风热感冒多见于春夏。但由于现代生活方式的变化,人为因素干预了自然气候对机体的影响,进而颠覆了传统的感冒发病规律。如冬天“暖气病”、夏天“空调病”的出现,使得感冒的证型呈现多样化、复杂化,即出现越来越多的所谓“非典型”感冒。如表寒里热感冒即老百姓所