中医学导论阴阳五行.ppt

中医学第一章导论第一节中医学的历史沿革一、中医学的起源人类在长期的生产和生活实践中不断地同自然灾害、猛兽、疾病作斗争,逐步认识了疾病,掌握了防治疾病的方法。(一)卫生保健的起源远古100多万年前原始社会人类的生存依赖于衣、食、住、行(包括婚姻、劳动)1、构木为巢、栖身树上或选择干燥、向阳和背风的天然洞穴——避风雨和野兽2、覆盖兽皮或树皮——缝制衣服——御寒、防羞耻或美观装饰3、火的发明及使用——扩大食物来源及种类、消毒灭菌、缩短消化过程4、导引——舞蹈——消除疲劳、增添乐趣、舒壮筋骨、消肿止痛5、婚姻——血缘群婚(内婚)——氏族外婚——相对对偶婚(二)药物的起源药物知识的起源——源于人们对生产生活实践的认识和积累。《史记》神农尝百草。《帝王世纪》伏羲氏尝百药“医食同源”“药食同源”①植物药——人类最早发现。野果、叶、根茎、种籽。人们从饥不择食开始逐渐将无毒的植物用于食用和治疗、有毒的植物用于猎;②动物药——山海经中记载:河罗之鱼,一首而十身,其音如吠犬,食之已痈。“有鸟焉,名曰青耕,可以御疫”③矿物药——芒硝泻下、盐水明目、硫黄壮阳、水银杀虫(三)针灸与外治法的起源新石器时代粗糙石器——针形、三棱形、刀形、剑形、锥形——骨针、竹针、金属针——针割痈疡、放血排脓砭石我国最早的医疗工具。砭石又称为针石(有锋)、镵石(有刃)。《素问》记载:东方之域,其病皆为痈疡,其治宜砭石。灸法——烤火取暖身体某些病痛缓解进而通过对身体某一部位的固定温热刺激以达到治疗疾病的方法。“灸”,《说文解字》:“灸,灼也”;长时间用“火”治病。《素问·异法方宜论》北方,天气寒冷,脏寒生满病,其治宜灸焫ruò。灸法的产生与北方人处在寒冷环境中的生活状况有着密切联系。火堆烘火取暖——兽皮或树皮包烧热的石块或沙土;或树枝或干草点燃熏烤——布包炒盐或其他矿物艾叶温经止痛、性味芳香易燃、遍地生长、易于贮存。外治法——用苔藓、树叶、树皮、草茎、泥土、草木灰、唾液等来敷裹涂抹伤口,发现了一些适用于敷治外伤的外用药和止血方法。局部抚摸或压迫——减轻剧痛和出血——按摩术和止血法。兽角“杯吸术”、甲壳、兽骨、鱼刺等剔除异物、排脓放血——燧石刀切脓肿、续骨固定术甲骨文疾病记载——疟、疥、耳鸣、下利、不眠、疾首、疾耳、疾目、疾鼻。综上论述显示——医药起源于人类的社会实践与疾病的斗争实践中。(一)春秋战两汉时期——中医理论体系的萌芽和奠基阶段哲学思想已具雏形——元气论自然观、阴阳五行学说——医家思想武器和方法《管子五行》“人与天调,然后天地之美生”——天人相应病因学:“六气说”西汉以前大批医药学著作——《汉书艺文志》“凡方技三十六家,八百六十八卷”,分医经、医方两大类。汉武帝侍医李柱国曾校勘此类著作。20世纪70-80年代长沙东郊马王堆汉墓及湖北张家山出土医书及简帛、竹木简医书《阴阳十一脉灸经》甲乙本、《足臂十一脉灸经》、《脉法》、《五十二病方》、《导引图》、《养生方》、《胎产方》、《杂疗方》推翻了《黄帝内经》是我国现存最早的医书的结论。秦汉时期成书的四大医学典籍可作为中医学理论体系初步形成的标志。