糖化血红蛋白的标准化.ppt

三HbAHbA1c1c的检测的检测目录HbA1c常规测定方法1HbA1c检测的标准化2HbA1c检测的规范化3HbA1c的常规测定41978年---第一台商品化仪器问世1988年---美国糖尿病协会(ADA)建议:HbA1c 常规检测项目目前检测方法原理不同方法测定糖化血红蛋白不同的组分? HbA1c 、HbA1(A1a + A1b + A1c)或总糖化血红蛋白目前皆以HbA1c或等同于HbA1c来报告结果HbA1c测定方法我国(室间质评)国际(CAP 能力验证)2011年2008年2011年1995年免疫法26%36%71%11%离子交换色谱法53%44%28%24%亲和层析法10%9%1%54%其它11%11%电泳法11%从室间质评回报统计的在不同时间使用不同的GHB测定方法的实验室比例目录HbA1c常规测定方法1HbA1c检测的标准化2HbA1c检测的规范化3标准化目的:实现检验结果的可比性—是保证检验质量手段意义(益处)?可以建立起普遍接受(可用)的参考区间?可以合并分析、比较不同医学中心的研究资料,促进医学研究和研究成果的转化?能够有效地应用询证医学和检验医学实践指南 HbA1c标准化九十年代中晚期,美国糖尿病控制与并发症研究(DCCT)和英国大规模的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究结果显示:强化的血糖控制能显著降低糖尿病并发症的危险和进展,强调了HbA1c在糖尿病患者中血糖控制监测的作用。从那时起,大多数临床糖尿病组织都将HbA1c作为糖尿病治疗目标, CAP SURVEY(mean± 2SD)1050%实验室报告HbA1c 21%实验室报告HbA129%实验室报告GHB多数实验室结果与靶值偏倚很大,不具有可比性