糖化血红蛋白的标准化.pptx

三
HbA1c的检测
目录
HbA1c常规测定方法
1
HbA1c检测的标准化
2
HbA1c检测的规范化
3
HbA1c的常规测定 4
1978年---第一台商品化仪器问世
1988年---美国糖尿病协会（ADA）建议： HbA1c 常规检测项目
目前检测方法
原理

不同方法测定糖化血红蛋白不同的组分
HbA1c 、HbA1（A1a + A1b + A1c）或总糖化血红蛋白
目前皆以HbA1c或等同于HbA1c来报告结果
HbA1c测定方法
我国（室间质评）
国际（CAP 能力验证）
2011年
2008年
2011年
1995年
免疫法
26%
36%
71%
11%
离子交换色谱法
53%
44%
28%
24%
亲和层析法
10%
9%
1%
54%
其它
11%
11%
电泳法
11%
从室间质评回报统计的在不同时间使用不同的GHB测定方法的实验室比例
目录
HbA1c常规测定方法
1
HbA1c检测的标准化
2
HbA1c检测的规范化
3
标准化
目的:实现检验结果的可比性—是保证检验质量手段
意义（益处）
可以建立起普遍接受（可用）的参考区间
可以合并分析、比较不同医学中心的研究资料,促进医学研究和研究成果的转化
能够有效地应用询证医学和检验医学实践指南
HbA1c标准化
九十年代中晚期，美国糖尿病控制与并发症研究(DCCT)和英国大规模的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究结果显示：强化的血糖控制能显著降低糖尿病并发症的危险和进展，强调了HbA1c在糖尿病患者中血糖控制监测的作用。
从那时起，大多数临床糖尿病组织都将 HbA1c作为糖尿病治疗目标，糖化血红蛋白检测在世界范围内被广泛应用.
1993 CAP SURVEY(mean± 2SD) 10
50%实验室报告 HbA1c
21%实验室报告HbA1
29%实验室报告GHB
多数实验室结果与靶值偏倚很大，不具有可比性