腰椎间盘突出症椎间孔镜手术配合与护理体会--椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。创伤小:皮肤切口仅6mm,如同一个黄豆粒大小出血不到20ml,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术。一椎间孔镜简介椎间孔镜:,30度,工作长度190mm,注水及冲洗通道椎间孔镜微创手术五大优点一、创口小:背部微小切口,,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。二、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取局部麻醉,患者在清醒的状态下完成手术。三、恢复快:不对骨质造成损伤,使术后恢复时间缩短。四、住院时间短:一般情况下手术后2小时可下床,即刻可以进食,当天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野清楚,加上采用双极射频等先进止血器械,有助于减少出血量。手术入路选择手术入路选择1、经椎板间入路(后路)2、经安全三角入路(侧路)二脊柱后入路经椎间孔镜髓核摘除术护理配合手术备物一器械包:小手术包、消毒包一次性物品:颅脑薄膜2、中薄膜1、硬外贴2、3米吸引管1、输血管1、三通1、镜套2、长针头2、尖刀1、小手术包缝针1、X光机套2、:俯卧垫(记忆可调—蓝色)局麻药:利多卡因 15ML、%罗哌卡因10ML、、常规消毒皮肤、局麻2、贴中薄膜,再左右各一颅脑薄膜3、镜套保护光钎(同腔镜手术),硬外贴固定镜头4、插入导丝。5、沿导丝置入1级扩张管至盘内逐渐置入2、3、4、5、6、级逐级扩张管及工作套筒7、取出突出物或消融
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